2017年7月26日水曜日

サラリーマンと経営者の給料の違い


これは,本当にそのとおりだな.と思いました.
勤務医の年収を考えてみたら,病院ごとに違いはあれど,分布はリニア(直線)スケールに近似します.
ところが,経営者,投資家,一流のスポーツ選手の年俸などを考えてみると,分布はリニアではなく,ログスケールに近似しそうです.低い年収の人がたくさんいる一方で,上をみると天井知らずの状態です.

2017年7月25日火曜日

第一印象は結構大事

勤務医が日常で人と話をするシーンとして

初対面
・一般外来で患者さんを診察して,後日ご家族と手術の相談をする
・救急外来で,初診の患者さんを診察する

何回も会う
・病院スタッフ
・入院患者さん

最近,仕事を円滑にすすめるために,「初対面の第一印象は良いに越したことはない」と痛感するようになりました.逆に,初対面で悪い印象を与えてしまうと,挽回するのにかなり手間がかかります.

患者さん本人には,入院中に何度もお会いすることができますが,ご家族と一緒にお会いできるのは,手術説明の時だけ.ということもしばしば.
ここで,良い第一印象を持ってもらえたら,その後の対応は円滑に進みます.
「おばあちゃん,優しそうな先生で良かったわね.」なとどご家族に言ってもらえたら,まず大丈夫でしょう.

そこで,長年外来をしていて,良い第一印象を持ってもらうために気をつけていること
・相手によって,話し方をかえない.すべての患者さんに丁寧でわかりやすい言葉で話しかける
・清潔感をだす(汚れた白衣は印象悪いです)
・時間を守る(外来では時々遅れることがあります.スイマセン)
・患者さんのはなしを,できるだけさえぎらない
・話の最後に,「わかりにくいところがあれば,なんでも質問してくださいね」と付け加える


自分が研修医の頃に,時々トラブルになったのは,
・相手によって話し方を変えてしまう.(忙しいときに,雑な話し方がでてしまう)
・患者さんの話をさえぎってしまい,自分の言いたいことを強引に言う



2017年7月24日月曜日

机の上を片付けるコツ

ふと,「自宅の机が散らかっているな」と思いました.
職場の机は,普段からそれほど散らかっていません.
なぜだろう.と考えてみたところ

・自宅の机には,大きな引き出しが無いことに気づきました.
職場では,この大きな引き出しをゴミ箱代わりに使用しています.
正確にいうと,pre-ゴミ箱
パソコンのデスクトップにあるゴミ箱と同じ機能です.

絶対に必要ないことがわかっている書類は,リアルゴミ箱にダンクシュート.
ただ,ほとんどの書類が,「しばらく保管しておいて,その後に捨てたい」というカテゴリーになります.
この書類を机の上に置くと,どんどん散らかってしまいます.
ということで,このカテゴリーの書類を,大きな引き出しの中にとりあえず放り込んでおき,いっぱいになったら,全部捨てます.

自宅には,このpre-ゴミ箱がなかったので,机の上が散らかっていただけでした.
さっそく,家の中で使っていない籐の籠をゲットして,pre-ゴミ箱にしました.

この方法,簡単にできるので,机が散らかって困る人は試してみてください.

2017年7月23日日曜日

女性医師の割合が増えてるみたい

先日,救急外来で仕事をしているときに,スタッフを眺めてみたらほとんど女性でした.
看護師さんは,もともと女性が多い職種ですが,研修医の先生も女性医師の割合が増えているな.と感じました.
そこで,現状で女性医師ってどれくらいの割合なのかな?と思い調べてみました.
(夏休みの宿題を思い出しますね笑)

資料)第4回 新たな医療の在り方を踏まえた 医師・看護師等の働き方ビジョン検討会

全医師数に占める女性医師の割合は増加傾向にあり,平成26年時点で20.4%を占める. 近年,若年層における女性医師 増加しており,医学部入学者に占める女性の割合は約 3分 1となっている.
私自身,昨年度まで大学で学生さんとかかわる機会が多く,医学部入学者に占める女性医師の割合が3分の1.というのは肌感覚としても違和感はありません.
逆に,(若手医師が少なく)ベテラン医師の多い職場であれば,女性医師の割合は2割を下回るでしょう.

年代別にみた女性医師の割合(総数)について示したグラフです.近年女性医師の割合が増加しているのがわかりますね.

そして,最も興味深かったのがこちらの資料.診療科別の女性医師の割合です.


皮膚科,眼科,麻酔科で多く,なんと整形外科医は最低の4.6%(涙)
皮膚科と整形外科で,女性医師の割合が10倍違うというのは,衝撃でした.
確かに,整形外科の学会では,参加者はほとんどが男性医師です.
急性期病院にしぼれば,若手医師の割合が多くなるため,この傾向はもっと顕著になるでしょう.

ここからは,私個人の意見なので参考程度で.
1)診療科毎に女性医師の割合は大きく異る(約10倍)
2)女性医師の割合が少ない外科系は,3分の2の若手男性医師を奪い合いう環境にある.
3)女性医師の割合が少ない外科系では,(男性医師の割合が高かった)ベテラン医師が退職して,若手の供給が少なくなると絶対数が減少していく?













2017年7月22日土曜日

アメトーーク 本屋でマンガ大好き芸人

大きな書店が好きで,時々本を探しに出かけます.
なんと言えば良いのかわからないですが,圧倒的な数の本に囲まれると幸せな気分になれますね.

先日アメトーークで,本屋でマンガ大好き芸人という企画がありました.

最近マンガは,立ち読みできないようにラッピングされていることが多く,表紙をみて興味を持っても,買うのをためらうこともしばしば.インターネットで第1話無料読みできるサイトがあるので,そこで読めば良いのですが,自分で良書を探すのがちょっと面倒.

今回のアメトーークでは,ケンドーコバヤシ,有吉弘行,川島明(麒麟),広瀬アリスといったメンバーが参加.それぞれが個性的なマンガを紹介していました.

リンク:アメトーク「本屋でマンガ大好き芸人」31作品総まとめ!ゲストコメント有り【保存版】

その中で私が気になったマンガをご紹介
Kindleにダウンロードして,夏休みに海外のリゾートに行ったときに,まとめよみしてみようかな.










2017年7月21日金曜日

アジアの旅行は,LCCを使うのがお得

夏休みはここ数年,関空からPeach(LCC:格安航空会社)で石垣島に移動して,石垣島と離島(西表島含む)でのんびり過ごす.
というのが定番でした.
ただ,岡山から関空までの移動が,ちょっと大変だったので,今年は,岡山空港から安く行ける海外旅行先について調べてみました.

岡山空港を離発着するLCCは,選択肢が限られており,岡山と台湾を結ぶTigerAirが有力候補となります.時期にもよりますが,岡山台湾の移動が片道14000円程度です.
いったん,台湾桃園国際空港まで移動してしまえば,離発着するLCCは一気に選択肢が広がります.

台湾桃園国際空港からLCCを使うと,ベトナム,タイあたりまでなら片道7000円から15000円程度で移動が可能です.今回は,岡山,台湾,ベトナム(ホーチミン,ダナン)を周遊して,台湾経由で岡山に戻るプランにしました.

LCCの最大のメリットは片道チケットが安く手に入ること.
そのため,行きと帰りで同じ国を経由する必要もありません.
LCCが多数運行している空港であれば,日本→台湾→ベトナム→上海→日本といった移動も面白いですね.
ただし,チケットの払い戻しができなかったり,他の便に変更ができなかったりといった制限がありますので,利用の際は注意してください.

2017年7月20日木曜日

日野原先生の訃報にふれて思うこと

100歳すぎても現役医師 日野原重明さん死去


聖路加国際病院の日野原先生の訃報をニュースで知りました.
日野原先生は,日本の民間病院でははじめて人間ドックを導入し,生活習慣を改善して病気を予防するという考え方を普及させるといった大きな仕事を成し遂げた先生です.それにもまして,「100歳すぎても現役医師」というのは,大きなパラダイムシフトだと思います.

でも,「100歳すぎても現役医師」というフレーズは,10〜20年ほど経つと,あたりまえになっているのではないでしょうか?

10年以上前は,大学のカンファレンスで,80歳を超える患者さんの脊椎手術に関しては,ご本人がいくら元気であったとしても,「年齢的に普通は保存的治療を選ぶでしょう」という空気でした.でも,今では,80歳を超える患者さんの手術は別に珍しくもなんともありません.

日野原先生は,多くの領域で,日本人のパラダイムシフトを起こす重要な役割を果たされたお人だと思います.そして,きっと,そう遠くない将来に「100歳超えた現役医師」が日常になる気がしています.