2017年11月19日日曜日

アメリカの覇権

リンク(整形外科医のゆるいブログ):「100年予想」ジョージ・フリードマンを読んで

100年予測という書籍は,今後の投資先を考える上でも,ぜひご一読を.
純粋に読み物としても面白い本です.


アメリカ経済に長期投資するメリットとして
・100年予測にかかれているような地政学的な強み

・人口の増加,人口の年齢分布の強み
リンク:Population Pyramids of the World from 1950 to 2100
このサイトでは,世界中の国の人口分布がわかりやすく表示できます.

日本の人口分布と人口の推移
アメリカの人口分布と人口の推移

今から,20年後に誰が働き,誰がお金を使うか?と考えた場合,現在の10歳〜30歳の人口に注目すべきでしょう.日本では,若者の人口が年々減少していますが,アメリカは,維持しています.さらに国全体の人口が減っていく日本とは対象的にアメリカは今後も増加が予想されています.

・資本主義の純度
アメリカは,良い意味でも,悪い意味でも,資本主義の純度が高い国だと考えられます.それに対して,日本は,これまた良い意味でも悪い意味でも,資本主義の純度は低いと言わざるをえません.
橘玲さんは,資本主義を「株式会社によって自己組織化した複雑系のネットワーク」と定義しています.
そして,今後の社会は
 ・知識社会化
 ・グローバル化
 ・リベラル化
によって,運命が決まると主張しています.
上記のいずれをとってみても,バランスが良いのはアメリカであることがわかります.




総括
うーん.やっぱり資本主義に未来を感じて,インデックス投資をするのであれば,アメリカ経済に投資するのが合理的かもしれませんね.

2017年11月18日土曜日

自分の強みを知る方法:ストレングス・ファインダー

以前から気になっていた本
「さあ,才能に目覚めよう」の新板を書店で見かけたので,購入しました.


実はこの本,非常にユニークな販売方法で,長期にわたりベストセラーをキープし続けいています.

その仕組みは
・本にアクセスコード(1回しか使用できない)が付属.そのコードで,ログインした後に,ホームページで,20分弱のアンケートに回答することで自分の強みを評価できる.

古本屋で購入しても,アクセスコードが使えない.→新書を買うという仕組み.

本を売っているというよりも,ストレングス・ファインダーというwebサービスの利用チケットを書店で販売している.と考えたほうがしっくりきますね.

ちなみに私の5つの才能は,以下のとおりでした.当たっていますか?笑

個人的には,恐ろしいくらい的を得ていると感じました.
百戦錬磨のコンサルタントのようなイメージを持ちましたよ.

1.最上志向(Maximizer)
優秀であること,平均ではなく.これがあなたの基準です.平均以下の何かを平均より少し上に引き上げるには大変な努力を要しますが,あなたはそこにまったく意味を見出しません.平均以上の何かを最高のものにたかめることも,同じように多大な努力を必要としますが,はるかに胸踊ります.そして,いったん強みを発見すると,あなたはそれを伸ばし,磨きをかけ,卓越したレベルまで高めずにはいられません.あなたは,あなたの強みを高く評価してくれる人たちと一緒に過ごすことを選びます.

2.着想(Ideation)
着想とはほとんどの出来事を最もうまく説明できる考え方です.あなたは複雑にみえる表面の下に, なぜ物事はそうなっているかを説明する的確で簡潔な考え方を発見すると,うれしくなります.着想とは結びつきです.着想とは,皆がなかなか解決できずにいる日常的な問題に対して新しい見方をすることです.あなたは,誰でもしっている世の中の事柄を取り上げ,それをひっくり返すことに非常に喜びを感じます.あなたはこのような着想すべてが大好きです.なぜなら,それらは目新しいからです.明瞭であり,逆説的であり,奇抜だからです.
 3.戦略性(Strategic)
戦略性という資質によって,あなたはいろいろなものが乱雑にあるなかから,最終目的に合った最善の道筋を発見することができます.これは,学ぶことで得られるスキルではありません.特異な考え方であり,物事に対する特殊な見方です.他の人には単に複雑としかみえないときでも,あなたはこの資質によって,パターンが見えます.それぞれの道筋の先にある状況がわかることで,あなたは道筋を選びはじめます.行き止まりの道をあなたは切り捨てます.この戦略を武器として先へ進みます.「もし〜なら?」と問いかけて選択し,行動するのです.
4.ポジティブ(Positivity)
あなたは,人をよく誉め,すぐに微笑みかけ,どんな状況でも常にポジティブな面を探します.あなたのことを陽気と言う人もいます.あなたのように楽天的になりたいと思う人もいます.しかし,いずれにしても人々はあなたのまわりにいたいと思います.あなたの熱意は人に伝染するので,あなたの近くにいると彼らには世界がよりよいものに見えてくるのです.あなたはどんなプロジェクトにも情熱を吹き込みます.あなたはどんな進歩も祝福します.あなたは,生きていることはすばらしいという信念,仕事は楽しいものにできるという信念,どのような障害があろうと人は決してユーモアの精神を失ってはならないう信念から,どういうわけか逃れられないのです.

5.コミュニケーション(Communication)
あなたは,説明すること,描写すること,進行役を務めること,人前で話すこと,書くことが好きです.これは,あなたのコミュニケーションの資質がよく現れています.アイディアは乾いた種に過ぎません.事実はそのときどきに起こったことに過ぎません.あなたは,それに命を吹き込み,活力を与え,刺激的でいきいきとしたものにしなれらばならないと感じます.そこであなたは,「単なる事実」を「物語」に転換させて,それを上手に語ります.あなたは彼らの関心を自分に向けさせ,とらえて放さないようにしたいと思っています.あなたが最適な言い方を探そうとするのは,このためです.あなたがドラマチックな言葉や力強い言葉の組み合わせを使おうとするのは,このためです.人々があなたの話しを聞きたがるのは,このためです.あなたの言葉で描かれたイメージは彼らの興味をそそり,彼らの見方を刺激して行動へと啓発するのです. 

2017年11月17日金曜日

セルフレジの普及

リンク:ICタグで瞬時に精算 ユニクロが全世界で導入へ

ファーストリテイリングはユニクロの世界のすべての店舗の衣料品に、精算が瞬時に可能になるICタグを取り付ける方針を明らかにしました。  現在、利用されているバーコードは人手が必要ですが、ICタグは無線で自動的に情報を読み取るもので人手が少なく済みます。ファーストリテイリングは、世界中のユニクロで1年以内に価格情報などの入ったICチップが埋め込まれたタグを商品に取り付け、客が自分でも会計できるようにする方針です。ICチップの導入はレジ待ちの時間を短縮し、現在の3分の1の時間で支払いができるということです。

リンク:アマゾンがコンビニ進出! Amazon Goは小売店の概念を180度変える


セルフレジは深夜のコンビニ業務とも相性が良さそうですね.

ガソリンスタンドがセルフサービスに移行したのと同じように,セルフレジは技術的な問題点が解決されたら,一気に普及することは間違いなさそうです.

同時に,現金決済は廃止され,スマホを使って,Apple payなどで決済するようになるでしょう.現金を使っていると,店側には,強盗被害などのリスクも高いですから.

テクノロジーの進歩が,生活を変えていく.
最近は,そのようなニュースが増えてきましたね.

2017年11月16日木曜日

中国でAIロボットが医師国家試験に合格したらしい

リンク:中国でAIロボットが医師試験に合格「医療過疎地での初期診断も可能」

中国AIメーカー・iFlytekが開発したAI(人工知能)ロボットは先日、医師資格取得に必要な筆記試験に見事通過した。試験点数は456点で、合格ラインより96点も高かったという。

我々の予想を遥かに超える勢いで,医療の分野にもAIが進出してきそうです.
囲碁,将棋,チェスに続いて,今度は医師国家試験にも合格してしまいました.

これは,人類にとってはかなり大きな恩恵だと思われます.

例えば,
1)僻地であっても,インターネットがあればAI医師の 診断を参照できる.
ロボットがいきなり診察を始めるわけではなく,おそらく医師の診断を補助する役割からスタートするのではないでしょうか?夜間診療であってもAI医師は文句ひとつ言いません笑

2)患者さんが,病院受診する前に,インターネットでAI医師に診断をしてもらう.
これが,おそらく数年以内に実現化されるのではないでしょうか?
自覚症状,血液検査結果(検診のデータ)などから,「病院受診の必要性」「どの科を受診すれば良いか?」のアドバイスが得られるようになるでしょう.

これは,医療関係者にとっても恩恵があり,例えば,「救急車を呼ぶべきかどうか,まずはAI医師にインターネットで確認する」となれば,「目にゴミが入ったから救急車を呼ぶ」みたいな不適切利用はかなり減る可能性があります.
これを,電話相談で人間がやろうとすると,上手く行きません.
あくまで個人個人が,AI医師の診断を,救急車を呼ぶかどうかの参考にする.
この方法であれば,AIは非常に良いアシスタントになりそうです.
(電話,対面含めて)人間に対しては,声を荒げて怒る人も,なぜか,コンピューターに対しては怒りません(怒れません).

今後は,google homeAmazon echoなどのAIを搭載したスマートスピーカーとの連携にも注目が集まります.
”OK. google. 目にゴミが入ったんだけど救急車をよんでもいいかな?”
”AI医師の診断によると,流水で目を洗えば良い.みたいですよ.”的な感じ.

それにしても,5年後の医療というのは,今と大きく変わっている気がしますね.
非連続性の進化を目の当たりにすることになりそうです...

2017年11月15日水曜日

デザインの時代から素材の時代へ

服やカバンは,以前はデザインが最重要でしたが,最近は素材に関する選択肢が増えてきました.

カバンといえば,一昔前はレザーが一般的でした.
レザーのカバンは,水(雨)に弱く,重いのが弱点ですね.
でも,最近は,新素材が開発されて,選択肢が増えました.
最近良く使っているカバンがこちら.
素材は,ペラペラで高級感はゼロですが,防水&軽量なのがお気に入り.
持ち歩くものといえば,家の鍵,財布,スマホ程度なので,ちょうどよい大きさです.
自転車で近所に出かける時に,雨がふり始めると,カバンが濡れてしまいます.
このカバンだと雨にぬれても気にしなくて良いのがいいですね.



防水性と透湿性を兼ね備えた新素材
ゴアテックスの廉価版と考えたらわかりやすいかも.
土砂降りの雨だと厳しいですが,少しくらいの雨であれば,これで十分でしょう.


2017年11月14日火曜日

職場で飲むアイスコーヒー

コーヒーは,アイス派です.
最近,自分が猫舌であることに気づきました.
てことで,ホットコーヒーはあまり飲みません汗

病院にセブンイレブンがあるので,手軽にアイスコーヒーを買ってしまいがちですが,日々の出費が蓄積すると,結構な出費になるので,コーヒーを家から持参することにしました.


最初に,購入したのは,ペットボトルタイプのアイスコーヒー
ドラッグストアなどで安く買えます.
でも,味が,イマイチ.



そこで,いくつか試した結果,落ち着いたのが
キーコーヒーリキッド
このアイスコーヒーは,そのまま飲むとちょっと濃い目の味です.
なので,水筒に氷とアイスコーヒーを入れると,ちょうどよい味になります.
1本1Lで210円なので,かなり安いですね.
医局に共用の冷蔵庫がある人であれば,アマゾンで,医局に配達してもらい,冷蔵庫に入れておくのも良いかもです.

2017年11月13日月曜日

国のサービス,民間のサービスどちらが良いのか?

過去に民営化されたものとして
・鉄道事業(JR)
・郵政事業
・電信・電話事業(NTT)
などなど.

概ね,民営化に成功しているのではないでしょうか?
(民営化して,失敗した例ってあるのでしょうか.)

仮に,20年前に,国が「貧しい人にも必要最小限の服は支給すべきである!それは国が責任をもって作ろう」という法案を作ったとします.

20年かけて,国が安くて機能性にすぐれた服を作ったとします.

果たして,ユニクロに勝てるでしょうか?
ユニクロエクストラファインメリノ

この,セーター,私も使っていますが,品質がとても良いです.
お値段,なんと1990円です.

ユニクロで商品を眺めていると,いつも,
「やっぱりサービスは民間にまかせた方がいいよね」
と思ってしまうのです.


2017年11月12日日曜日

サラリーマンと経営者の考え方の違い

地方都市に住んでいる立場で,
「車は,家に1台しかないよ.」と言うと,
必ず,「え?2台無いと不便じゃない?」と言われます.

もちろん,2台あった方が便利でしょう.
ちなみに,神戸に住んでいた時は,車は所有していませんでした.
移動には自転車,バスを利用していました.

ちょっと話題をかえて.
職場にコピー機が1台しかないため,順番待ちが問題になったとします.
サラリーマンの感覚だと
「効率が悪いから,2台に増やしてほしい」となりますね.

でも,もし自分が経営者の立場だったとしたら
・コピー機を2台に増やすより,1台のままで,順番待ちの場合は,コンビニのコピー機を使った方がよい(トータルのコストが安い)
・そもそも,会議資料はメールに添付して,ペーパーレスにしよう
といった発想になります.

必要だから買う.あったら便利だから買う.
という判断には,経営者としての考え,コスト意識などがかけています.

自分の家計を,サラリーマンの感覚で考えると,
・必要なものは買う
という判断になりがちです.

でも,先程のマイカーの話題を,自分が,家計をまかされたCFO(後述)だと過程して,判断するとしたら.
・車が2台あったら便利だろうけど,トータルコストを考えると,車がどうしても必要なときはタクシー,レンタカーを使った方がいいかも.
・そもそも,マンションを選ぶ時点で,車がなくても困らないように,徒歩圏内にスーパー,コンビニがある場所を選ぼう.
という発想が生まれます.

CFOとは「Chief Financial Officer」の略で,「最高財務責任者」.
企業の財務戦略の立案から執行までを担う責任者のことを指します.

2017年11月11日土曜日

資産運用リテラシーについて

オンラインサロン
・資産運用や法人設立に関してオススメの本
についての質問をいただく機会が増えました.

私自身は,本を読むのが好きなので,興味を持った領域については,本を数冊(時に10冊以上)買い込んで一気に読みます.そうすると,「この本は,このページに書いてあることが良かった.」「この本はあまり参考にならなかったな」といった感じで少しずつ知識が増えていきます.最初から最後まで通読する本というのは少なく,飛ばし読み,流し読みをします.

もちろん,
・不動産投資や金融資産投資を始めるきっかけとなる本
というのは,あると思います.
モチベーションをグッと高める本とも言えます.
(私の場合は,橘玲さんの本,整形外科医のブログで販売されているテキストなど)

とはいえ,やはり,1冊で全ての知識を網羅した本というのは難しいですね.

これは,自分の仕事に置き換えてみるとわかります.
・整形外科手術について,これを読んだらOKというオススメの1冊を教えてください.
と質問されても,回答に困りますよね笑

基本的には,
・モチベーションを上げる本を読む.
・モチベーションが上がったら,その領域の本を乱読する.
というのが正解なのかもしれません.

医師になるために,医学を勉強したのと同じく,資産運用のリテラシーを身につけるためには,それ相応の勉強が必要になります.一般の医師に関していえば,お金の勉強は,医学部を卒業した時点で,ほぼゼロだと考えて良いと思います.自分で本を読んで,人に話を聞いて知識を集めるしかありません.

関連リンク:パラダイムシフトに乗り遅れないように(整形外科医のゆるいブログ)
自分で働いてお金を稼ぐよりも、お金に働いてもらう方が豊かになれることを示唆しています。収入による格差よりも、運用による格差が広がる時代に変わっているということです。
もっと正確に言えば、勤務医にとっては労働者としての能力(人的資本)と資産運用リテラシーは全くイコールに重要だと思う。 
初めの2,3年で資産を減らしても全く問題ないよ。  (途中省略)40歳まで上手く運用できないとしても全然問題ない。 60歳の時にどの程度の資産運用リテラシーを持っているかのほうが遥かに重要。 

2017年11月10日金曜日

超小型電気自動車

先日,後輩から
「先生のお家の近くに,オカモビのステーションがありますよね.もう使いました?」
と言われました.

オカモビ?何それ?と聞き返すと,
「先生,好きそうなサービスだから,てっきり利用されているのかと思って」
と言われました.

それは,調べないわけにはいかない!
となって調べてみました.

オカモビ
オカモビというのは,一人乗りの超小型電気自動車に乗れるサービス.
岡山市が実証実験中らしく,レンタサイクルのようなサービスだそうです.

驚いたのが,うちから徒歩圏内にステーションがあり,さらに勤務先の病院にもステーションがあるとのこと.

私のために,岡山市が用意してくれたのでしょうか?(そんなわけがない)

ということで,早速利用申請してみました.

私は,毎日自転車で通勤していますが,朝自転車で通勤した後,午後から雨が降ると,帰宅する方法がありませんでした.自転車で15分ですが,電車とバスを乗り換えると,30分近くかかります.
これからは,オカモビで帰ればいい!

家には,家族に1台しか乗用車が無いので,家族が乗用車を利用している時に,「蔦屋にレンタルDVD返しに行こう」となったときにも使えそうですね.

問題は,安全性と見た目の恥ずかしさでしょう.
まさか,医者が乗っているとは思わないだろうなあ(遠い目)

2017年11月9日木曜日

現金のもつ価値

ナスダック総合指数長期チャート(1978年以降)

これを眺めて思うこと
1)アメリカ経済は,20年以上のスパンで考えるなら,投資リターンはほぼ確実にプラスになる.
→VT(VTI)いつ始めるの?今でしょ.
リンク:VTとVTIどちらが良いのか?

2)現在世界経済は,相互作用しあう関係にあり,バタフライエフェクト,ブラック・スワンといった現象が比較的頻回に生じる.

暴落(ブラック・スワン)がいつ起こるかのか?は予言できないが,いつか起こることはほぼ間違いない.
3)リーマンショック級のブラック・スワンが来た時に何を考えるか?
(上に示したナスダック総合指数の中からリーマンショックの時期を抜粋)
多くの株式がまさに,バーゲンセールの状態だったのであろう.
でも,買いたくても買えない,自転車操業の家計,不況で投資する雰囲気とは程遠いという人が圧倒的多数であったのだろう.
そのようなチャンスで行動を起こせるか?

4)リーマンショック級のイベントで株価や不動産価格が低下した時,それを買うだけの現金が手元にあるか?
それを考えると,好景気の今こそ,勤務医はハードワークと節約で,現金を手元に残しておくべきなのだろう.
リンク:それでもゼロからスタートする富裕層の道 各論2

5)長期デフレで今は現金の価値が毀損しない.でも,今後インフレ(ハイパーインフレ)になったらどのようにアクションを起こすべきか?
今の自分の結論
当面は,ハードワーク.節約&貯蓄.
ブラック・スワンに備える.ピンチはチャンス.
ハイパーインフレになった場合のアクションも常に念頭においておく.

2017年11月8日水曜日

番外編

Pitch Level発売記念:岩政大樹選手サイン会 番外編




トークショーの後,事前に購入していた本にサインを貰えることが事前にアナウンスされていました.

事前にわかっていた情報として
・1人1冊まで
・サインは本のみ(色紙は不可)
・120人ほどがサインを貰える

120人にサインをすると,20秒に1人でも,40分かかります.
ということで,話をする余裕はないだろうな.と考えました.
でも,どうせなら,「少し目立ちたって,岩政選手の記憶に残りたい」

ということで,考えた作戦が,
「読んだ本にドッグイヤー(折り目)をたくさんつけておこう!」
私は,紙の本をよむときは,まず読みやすいように,表紙をはずして,気になった場所には,本の角に折り目(ドッグイヤー)をつけます.
最初,せっかくサインをもらうのだから,新品の本にサインをしてもらおう.
と考えましたが,自分が本を書く立場であれば,
「きれいな本(読んでいない)よりも,何回も読み込んだことがわかる本の方が嬉しい」と考えました.

サインの順番が90番目付近だったので,前半は,岩政選手の背後から,サインを貰っている人がどのような状態で本を渡しているか観察しました.

すると,ほぼ全員が新品の本をだしているではないですか!

おまけに,本のカバーは,家においてきたので,皆が白い本を渡している中,私だけ赤い本を渡すことができました(カバーをとると,中は赤いのです).

目論見があたって,少し注目してもらえたかもしれませんね.

2017年11月7日火曜日

トップアスリートの教え:メンタルを整えるためには,フィジカルから入る.

連投の記事です
Pitch Level発売記念:岩政大樹選手サイン会



スポーツ選手が
 試合に出る際,モチベーションがピークにならない
 試合途中に,不意に集中力が途切れる
という問題にどのように対応しているのか?

岩政選手は,
「メンタルを整える際は,フィジカルから入るようにしています.」
とおっしゃられていました.

センターバックが1試合でボールを触っている時間は,1分程度しかないそうで,それ以外の時間は,つねにボールの動きと相手の動きに注意を払って,ポジション取りをしているそうです.そこで,「集中力を切らさないように」とメンタルだけを高めようとしてもうまくいかないそうです.

ではどうするかというと,岩政選手は,「常に足を止めずに,動かし続ける.フィジカルから入って,集中力を維持する」のがコツとのこと.ボールの動きだけをみて,足を止めてしまうと,判断の遅れを生じてしまうのだそうです.

3連休の最終日に,
「今日は,テンションが低いなあ」と思いつつ,病院にでかけました.
そこで,岩政選手のコメントを思い出し,
「メンタルを整えるために,まずはフィジカルからはいろう」と考え,
いつもならエレベーターを使うところ,階段を使ってみました.
すると,体を動かすことで,少しずつテンションが上ってきました.
(プラセボ効果でしょうか笑)

仕事で,精神的な疲労がたまったなあ.というときは,大体が運動不足のことが多いです.
私は,「今週はしんどかったなあ.」と思った週ほど,意地でもスポーツジムとプールに行くようにしています.大抵は,運動すると体のコリがとれて,精神的にもスッキリします.逆に,ここで,運動を諦めてしまうと,疲れがとれず,翌週は負のスパイラルになってしまうので.

2017年11月6日月曜日

岩政大樹選手の引退とセカンドキャリア

人生初となるサイン会に参加しました笑

Pitch Level発売記念:岩政大樹選手サイン会




岩政選手は,鹿島アントラーズ3連覇に貢献した後,タイに移籍.
その後,J2のファジアーノ岡山で2年間プレーした後,現在は,国内では5部リーグに該当する東京ユナイテッドFCに加入されています.
今年は,サッカー選手としての活躍にとどまらず,執筆業,サッカー解説,対談と幅広く活躍されているのが印象的でした.

サイン会前のトークショーで印象的だったコメントを紹介いたします.
1)サッカー選手として1流の人は多いが,その後のキャリアを1流のレベルで考えている人が少ない.
サッカー選手ではないので,わかりませんが,おそらく,そのとおりなのでしょう.
私達医者も,サッカー選手と同じく,いつかは第一線のステージから降りる日が来ます.
プロレベルのサッカー選手が描く,セカンドキャリアに対する考え方に注目しました.

2)引退前と引退後に,のりしろをつけたような年をつくる.
岩政選手は,現在もサッカー選手を続けながら,新たな仕事にもチャレンジしています.
これは,医師のセカンドキャリアにも応用ができそうです.
本業と副業の比率を,100対0にするのではなく,70対30,30対70などの比率で考えるのは,激しく変化する時代を生き抜く上で大切だと思いました.

3)ファジアーノ岡山を引退して,その後に何をするかは,全く決めていなかった.
これを,大勢の前で口にするのは,相当に勇気が必要ですね.
それを,さらっと言えてしまうのは,「日頃からセカンドキャリアについて考え続けたけど,考えても未来の事はわからない」という割り切りであったり,「新たに始まることを日々楽しむ」といった姿勢が背景にあるのだと思いました.

大勢の前で,わからないことを「わからない」と言える人は,なかなかいません.

書籍の中で,一番印象に残った「夢へ上る3つの観点」をご紹介します.
頂上の場所が明確ではないため方位磁針が必要です.
ブレたり,道に迷ったりしないように,判断をしていくときの自分なりの基準を持っておかなくてはなりません.

1.「〜だからこそできること」を選ぶ
「〜」にはいろいろな言葉を入れることができます.「自分だからこそできること」,「今だからこそできること」,「ある出来事が起こったからこそできること」

2.めんどくさいことを選ぶ

3.「人のためになること」を選ぶ


2017年11月5日日曜日

家電を買うか買わないかの判断基準

乾燥機を買いました.


乾燥機のメリットは,
 自分の時間を節約してくれること
たとえば,下着を洗濯した後に乾かす作業を自分ですると
 洗濯物をハンガーにかける
 雨が降らないか調べる
 ベランダに並べる
 乾いたものを取り込む
 ハンガーからはずす
という作業が必要になります.

ですが,乾燥機があれば,
 洗濯物を放り込んでスイッチ押すだけ.

同様にして
 食器洗い乾燥機
 ルンバ
などは,自分がすべき作業時間を節約してくれるので購入したいと思います.

洗濯物を干したり,食器を洗ったり,掃除機をかけたりするのは作業であって,何か新たな付加価値を生むことはありません.そういった作業は,どんどん機械にまかせたいのです.

そうかといえば,
 自家用車
 テレビ(4Kモニター)
などは,全く買う気がおこりません.

自動車の維持費(購入費用,駐車場代,ガソリン代,車検,保険)は,ばかになりません.それなら,タクシーを使ったほうがいいかな?と思ってしまいます.
テレビについても,大画面でみたいという欲求がそもそもありません.
サッカーのゲームは,大画面でみたいな.と思うこともありますが,それなら,スポーツバーにでも行けばいいかな?と.

冒頭で述べた例は,自分の時間を節約してくれる.という視点ですが
 iPad
については,
 本を保管するスペースを節約できる.
という一点で買いですね. 

2017年11月4日土曜日

ATM コスト

普段高額の現金を持ち歩くことが少ないため,飲み会参加の前に,
「あ,今日現金おろさないと.」
となるシーンがしばしばあります.

勤務先には銀行のATMがあり手数料無料でおろせるのですが,
帰宅後は,コンビニATMで引き出しをする機会が多いことに気づきました.

セブンイレブンにあるATMだと,いつでも引き出しができて便利です.
緊急時の引き出しは,いつもセブンイレブンを利用していました.

でも,コンビニというのは,便利である反面,お金を使いやすい構造になっています
ゼロ金利時代に,コンビニATMで引き出す度に数百円払うのは,ばかばかしいですね.

ということで,緊急時の引き出しコストをゼロにしたい!
(前もっておろしとけよ.という話はさておき汗)

そこで,じぶん銀行というサービスを利用することにしました.

この銀行のメリットは
・セブンイレブンのATMで引き出しコストゼロ(回数上限あり)
・スマホにじぶん銀行アプリをいれておけば,キャッシュカードなしでお金を下ろせる

ちょっとした習慣を見直すだけで,年間の出費はかなり減らせそうですね.

2017年11月3日金曜日

一番安いやつで

意外に言えないセリフが,
「一番安いやつで」
というセリフ.

今乗っている車は,もういつ廃車になってもおかしくない状態です.
そんな車に,エンジンオイルを交換しようとおもって,ガソリンスタンドにいったら,
「今オススメのエンジンオイルはこちらです」
といって,ハイグレードのものを勧められました.

本音では,「廃車寸前だから,一番安いやつでいいです.」と言いたいのですが,なかなか言い出せません...

といいつつ,結局一番安いやつにしてもらいました汗

2017年11月2日木曜日

値切る勇気

地方都市に住んでいると,
・値切るなんてみっともない.
といった価値観をもつようになりました.

先日,関西在住の方とお話した時に,
値切る(お勉強してもらう)というのは,交渉の一種で,世間話の延長ですよ.
別にケチな人がするわけではなく,皆当たり前のようにしてますよ.
と教えてもらいました.

特に大きな買い物
・車や電化製品を買う
・引っ越しする
・賃貸マンションの契約をする
・家を買う
といった時に,交渉の一種という感覚で,値切る(お勉強してもらう)というのは,ありですね.別に値切ったからといって,交渉が破綻するわけでもないですから.

2017年11月1日水曜日

整形外科:オススメの術中側面透視カバー

整形外科手術では,術中に正面像,側面像の透視を見る機会が多いと思います.

正面は良いのですが,側面を見ようと思うと,不潔なエリアにあった管球が術野に近づいてきますね.側面像をみるたびに,シーツを交換している施設もあるかと.

(逆に回転させると,C-armの弧の部分が術野にかぶさり,ワーキングスペースが制限されます.)

脊椎手術は,最近は経皮的にスクリュー挿入を行うことが多く,2方向の透視をみながらスクリューを挿入します.側面を見るたびに,「術野が不潔になりそうで嫌だな...」とストレスを感じていました.

先日,村中医療器の
TIDIアーマー
という透視カバーを利用したところ,とても使い勝手が良かったです.
(上のイラストは,TIDIアーマーを使用しているイラスト.)

お値段もまずまず.12セット 12万円


動画の1分45秒をみれば,雰囲気がわかります.

完成品をみると,「だれでも作れそうな品物だな」と思いますが,結構,面白いアイディアの製品です.側面透視を撮像している間,ビニールの端を持つ必要がないのです(薄いアルミのフレームがあり,手をはなしても自立しています).

動画は,下肢手術で利用しています.
私は脊椎手術で使ってみましたが,全く問題なく使えましたよ.

2017年10月31日火曜日

キャリアを考える上で重要な考え方:履歴書と追悼文

紹介したい記事が多かったので,連投です.

エリック・パーカー著 残酷すぎる成功法則


橘玲:エリック・バーカー『残酷すぎる成功法則』序文

コラムニストのデイビッド ・ブルックスは,人間の美徳を 「履歴書向きの美徳 」と 「追悼文向きの美徳 」の二つに分けた.「履歴書向きの美徳 」は,資産や昇進といった外面的な成功を示すもので,「追悼文向きの美徳 」は,たとえば親切だったか,誠実だったか,勇気があったかなどの内面的な性質を意味する.
スティ ーブ ・ジョブズは二〇〇五年,スタンフォ ード大学の卒業式での有名なスピ ーチでこう言った.「自分の死がそう遠くないと意識することは,人生の折々に重大な選択をするときに,最も役立つ判断基準になった 」 

自分の人生を考える時に,普段は,「履歴書」的な振り返りをしがちです.
 ○○という賞を受賞した
 年間○○例の難しい手術を行った
 ○○という病院に○年勤務した

ですが,自分のキャリアを振り返ったとき,「追悼文向きの美徳」というのは,面白い発想ですね.自分の葬式に集まった人たちが「○○さんは,こんな人でしたね」と話ししているシーンを天国から眺めてみるとよいでしょう.

2017年10月30日月曜日

最悪の人材を取り除けば,最良の組織ができるのか?

紹介したい記事が多かったので,連投です.

エリック・パーカー著 残酷すぎる成功法則


橘玲:エリック・バーカー『残酷すぎる成功法則』序文

人間社会ではほぼ普遍的に,最悪のものをふるいにかけて取り除き,平均値を上げようとする.だがそれと同時に,分散も減らしている.
釣鐘曲線の左端を切り捨てることは,たしかに平均値を改善するが,同時に,左端と思われながら,じつは右端の素晴らしい資質と不可分一体の特性を切り捨てることになりかねない .

日本の企業がグローバル企業に太刀打ちできない大きな理由として
・新卒一括採用で,組織にフィットする平均的な人材を採用する.
・出産後の女性,転職市場に存在する個性的な人材,海外の人,LGBTといった多様性をもつ人たちの採用をしない(できない).

最悪のものを取り除いていけば,最良の組織ができるのか?
釣鐘曲線の両端(多様性を持ったメンバー)を切り捨てて,平均化した集団が完成します.そのようなメンバーで構成された組織において,「イノベーションを起こすために,良いアイディアをだしなさい」と鼓舞したとしても,虚しいだけです.そもそもイノベーションを起こせるメンバーは最初の段階で切り捨ててしまったのですから.

イノベーションを起こす人材というのは,常に,釣り鐘曲線の両端にいるのです.

これからは,基本的には,圧倒的な個性を持った人たちが,プロジェクトごとに集まり,少人数で行動を起こす.まさに,フリーエージェントの時代となるのでしょう.

そして,大企業の平均値を目指す戦略も,今後はどんどん厳しくなりそうです.




関連リンク:みずほ1万9千人削減へ…店舗集約、IT強化

2017年10月29日日曜日

人を信頼するのが得か,裏切るのが得か?

久しぶりに面白い本を発見したのでご紹介.

エリック・パーカー著 残酷すぎる成功法則


橘玲:エリック・バーカー『残酷すぎる成功法則』序文

そこで,興味深いエピソードが紹介されていました.
「人を信頼するのが得か,裏切るのが得か?」

囚人のジレンマとは?
共同で犯罪を行ったと思われる囚人A,Bを自白させるため,検事は2人に次のような司法取引をもちかけた.もし,お前らが2人とも黙秘したら,2人とも懲役2年だ. だが,お前らのうち1人だけが自白したらそいつはその場で釈放してやろう(つまり懲役0年).この場合自白しなかった方は懲役10年だ.ただし,お前らが2人とも自白したら,2人とも懲役5年だ.

 この時,2人の囚人は共犯者と協調して黙秘すべきか,それとも共犯者を裏切って自白すべきか,というのが問題である.なお彼ら2人は別室に隔離されており,相談することはできない状況に置かれているとする.Wikipediaより引用

このシチュエーションでは,1回のジャッジとなりますが,実社会においては,同様のジャッジを,何百回,何千回と繰り返します.

ここで,最終的に得をするのは,どういった戦略なのでしょうか?
・常に相手を100%信頼する戦略,常に相手を裏切る戦略...

回数を重ねた時に,一番得をしたのは,非常にシンプルな戦略だったそうです.

最も単純なプログラムは,たった二行のコ ードから成り,しかも誰もが子どものころから馴じみのある戦略 ,「しっぺ返し 」だった.初回ラウンドではまず協力し,その後は前回のラウンドで相手が選んだ選択を真似し続けるというものだ.つまり,前回相手が協調したなら,今回自分も協調する.前回相手が裏切ったなら,今回自分も裏切るというわけだ.書籍より引用

これは,私自身の経験に当てはめてみても,矛盾のない戦略でした.
一つ目のポイントは,「最初の一手は,無条件に相手を信頼して,協力する.」ということ.多くの成功者は,基本的には,ビジネスパートナーを信頼して,協力することで成功を手に入れています.ですから,新しいビジネスチャンスをつかむことを考えたら, 最初の一手で,相手を裏切るというのはありえない手であることがわかります.

しかし,世の中には,残念ながら,信頼をベースにビジネスができない人が一定数います.そういった相手に,「常に相手を信頼し続ける」という戦略は,相手に利用されるだけの関係になります.そのような相手から一定の距離を置くためにも,二回目の手は,「前回相手が選んだ選択肢を採用する」というもの.

めったにないと思いますが,最初の一手で,相手が裏切ってきたとしても,次の一手で,相手から協力の一手がでれば,次からは,お互いに協力し合う関係が築けます.

うーん.なるほど.非常にシンプルだけど,人生の基本戦略として腑に落ちました.
最初の一手は信頼.次からはしっぺ返し.

過去の記事:手術をする際に欠かせない関係とは?




2017年10月28日土曜日

英会話が上手くなる意外な方法

お酒を飲むと,英語がうまくなる?というお話.

リンク:「酒に酔うと外国語がうまくなる」:欧州の研究者らが実験で確認

これは,実体験からもうなずける研究結果ですね.

おそらく,日本人が英会話を苦手とする理由の一つとして,
緊張して,話しかけたら,声が小さくて,相手に届かず"What?"と聞き返されて,意気消沈.というシナリオ.

お酒を飲むと,声が大きくなりますし,気持ちもおおらかになります.

私は,わりと初対面の人に話しかけるのは,得意な方ですが,そうは言っても,国際学会のレセプションで海外の人に声をかけるのは勇気が必要です.

ということで,国際学会のレセプションで,「今日はなんとしても海外のドクターと話をするぞ!」と意気込んでいるときの,私のルーチンをご紹介します笑

・まず,お酒を2~3杯飲む.
・誰に話しかけようかと悩みはじめてしまうと,声掛けのハードルが高くなってしまうため,最初に視界に入ったドクターの元に一直線.とりあえず声をかける.
たとえ目に入った人が,おじいさんでも,女医さんでも,話しかけるのです.
(一人目の声掛けができるかどうかが再重要です.)

実際にやってみるとわかりますが,
・高名な先生ほど,初対面の人に話しかけられた際には,丁寧に会話をしてくれる.
(思い切って話しかけたドクターが,実は有名人だったと後で気づくこともしばしば.)

・レセプションに参加している先生は,普通は,「人脈を広げるために誰かと話したい」と考えているので,無視される可能性は,限りなくゼロに近い.
(私は,無視された経験はゼロです.)

長時間話しをする必要はないので,一人目の先生とある程度話ができたら,その勢いを利用して,2人め,3人めと声をかけてみましょう.

実は,大した内容の話をしていなかったとしても,外から眺めている日本人には,
「あいつ,一直線に初対面のドクターのところにいって,英会話しているぞ.英会話に相当の自信をもっているに違いない」と実力以上の成果をえることも可能ですね笑

2017年10月27日金曜日

AIの普及により600人のトレーダーが2人に削減

日経ビジネスに驚くような記事が掲載されていました.

有料記事:人間を「駆逐」したウォール街の王者

米投資銀行最大手のゴールドマン・サックス(GS)がトレーダー600人をAIに置き換えた。「今まさにビジネスモデルを急転換している」とした上で「2000年に600人いた当社の株式トレーダーは、今や2人しかいない。代わりは(AIを使う)自動株式売買プログラムだ」と明かした。静まりかえる会場。AIによる金融業界の地殻変動は衝撃的だった。
株式トレーダーといえば、金融界の花形ポジション。世界各地のトップ大学を卒業したエリートが、株価変動や経済ニュースなどを常時チェックし、最適な瞬間に最適な価格で売買を行う。 
「何に投資するか」「どのような金融商品を作るか」といった高度な判断力を求められる業務は、高い知性を持つエリートが変わらず担ってきた。だがその人間の聖域さえもAIは奪いつつある。もはやAIが人の業務を支えるのではない。AIが最高のパフォーマンスを出せるように、人は支える側に回る主従逆転がまさに起きている。 

トレーダーという単語を医師に置き換えて読んでみてください.
全く他人事では無いことがわかると思います汗

AIは,頭が疲労することもなく,24時間働き続け,待遇が悪いからと行って職場を辞めることもありません.生産性に関していえば,人間が太刀打ちできる相手ではありません.

この大津波は,時期が多少ずれてはいるものの,トレーダーにも,医師にも襲いかかってきます.当事者にとっては,業界が消滅するような津波ですが,それを利用する者にとっては,コストも下がり,一段と優秀になったサービスが利用できるようになるので,計り知れない恩恵を受けられます.津波が通り過ぎた後には,それまでとは全く違った世界が出現していることでしょう.

私達医師も,このような時代に移行することを前提としたキャリアプランの構築を急がないといけないですね...

編集後記
ドラゴン桜で有名な三田紀房さんの漫画 インベスターZの電子書籍(1〜20巻)が,
10/29まで,なんと1冊5円で購入できます.キンドルで読めます.
興味のある人はお早めに!

2017年10月25日水曜日

iPhoneの寿命

私の購入した歴代iPhoneをご紹介
iPhone 3GS
iPhone 4S
iPhone 5S
iPhone 6S Plus 今ココ

iPhone 6S Plus以前は,2年ごとに買い替えていました.
その理由として
・大手キャリアの2年縛り問題
が一番大きな理由です.
iPhone 3GSは,2年使うと,さすがに動きがモッサリしてきて,買い替えを考えたくなりました.この時期は,発売されるたびに,新機能が追加されていましたし.

ところが,現在のiPhone 6S Plusについて不満があるかというと,動作もスムースで全く不満はありません.もちろん,いくつかの新機能は使えませんが,買い替えを考えるほどのものではありません.

iPhone 6S Plusは,SIMフリーモデルを一括購入して,現在IIJmioという格安SIMを使っているので,キャリアの2年縛りもありません.
iPhone 5Sをまだ現役で使っている人もいますから,iPhoneの買い替えについては,3年程度(頑張れば4年?)と考えて良いかもしれません.そのうち,パソコンと同じような買い替え頻度になるのかもしれませんね.

2017年10月24日火曜日

自由とは何か?



引用
「自由 」とは 「誰にも 、何ものにも隷属しない状態 」のことで 、そのためには一定の条件を満たさなければなりません 。この条件とは 、端的にいえば 〝お金 〟です 。 「自由 」を経済的な意味で定義するならば 、 「国家にも 、会社にも 、家族にも依存せず 、自由に生きるのにじゅうぶんな資産を持つこと 」になります 。これが 「経済的独立 Financial Independence」です 。
私たちはみな 、自由な人生を当然のように享受している 。だがその輝きは 、夕暮れの虹のようにはかない 。いま 、手にしているゆたかさをすべて失ったとき 、あなたはそれでもまだ自由だろうか 。私は愚か者なので 、こんな当たり前のことにずっと気づかなかった 。観光客相手にボ ートを運転するカンボジアの若者ですら知っていたというのに 。彼は私に向かって 、何度も繰り返した 。 「ノ ー ・マネ ー 、ノ ー ・フリ ーダム 」 

自由に人生を謳歌したい.と思う人は多いけれど,「自由」を端的な言葉で定義することは難しい.
「自由とは何か?」について,私が現時点で一番納得できるシンプルな表現は上記です.

医師の場合,30代で経済的独立について考える機会は少ない.自分もそうでした.
というのも,30代であれば,結婚していても,していなくても,子供が何人いても,「お金で苦労することはあまりない」から.多くの30代医師は,精神的な経済的独立を果たしている.給料日に振り込まれた給与を元に,翌月の給料日まで生活できるので,経済的独立と錯覚してしまうのです.(車のローン,クレジットカードのボーナス一括を利用しているのであれば,それは砂上の楼閣)


でも,「精神的な経済的独立」というのは,「真の経済的独立」とは全く異なります.
「精神的な経済的独立」を維持するためには,「今後も同じ給与所得をもらい続け,出費が増えない」という前提が必要です.
・定年退職後には給与所得が激減する.
・税金,社会保障費,年金負担,子供の養育費,マイホームなど,自分でコントロールしにくい(できない)出費が今後増えてくる.
という現実に直面した時,はじめて「真の経済的独立」について考え始めるのです.


2017年10月23日月曜日

本棚を手のひらに

読書好きな人にとって,悩ましいのが収納スペースの問題.
特に,引っ越しの多い勤務医にとっては,悩ましい問題です.

しかし,Kindleがあれば大丈夫.

あらためて,Kindleのメリットをまとめてみました.

・一度購入した本を(アマゾンが存続し続けるかぎり)保有できる.
購入した書籍は,スマホやKindleがあればいつでもダウンロード可能.
紙の本(書籍)は,収納スペースの面から,定期的に処分する必要があります.

・書籍の保管スペースが不要
これが,最大のメリットですね.

・ハイライトした部分を後から参照できる.
これは,ブログに記事を書く時に重宝します.

・買いたい時に瞬時に買える.
たとえば,ブログにオススメ本が紹介されていた時に,1分かからずにその本を購入できます.対面でお話をしている際,「この前読んだ○○という本,おすすめですよ.」という話題がでたら,私の場合,その場でキンドルで購入することもしばしば.留学中に日本の本を読みたくなったとしても,クリックするだけで購入可能.

・過去に購入した本を,スマホやKindleでいつでも読める.
寝る前に読むこともできるし,出張で移動中に読むこともできます.バカンスで,読書を楽しむのにも相性良し.

・割引が適用される.
書籍には,再販制度というものがあり,基本定価での購入が原則となります.ですが,電子書籍はポイント還元や値引きが頻繁にあり,お買い得.

10年前には,ありえないことでしたが,今では当たり前となってしまいました.

ちなみに,10/24(火)まで,Kindle Paperwhite (WiFiモデル)・Kindle Paperwhite 32GB マンガモデル用のクーポンコードが配布されています.
なんと,7,300円OFFです( クーポンコード:5THPP7300)

インターネットで購入する際,途中でクーポンコードを入力する画面がありますので,そこに入力すれば,期間内であれば割引が適応されます.

Kindle paperwhiteは,旅行に持っていくとバッテリーを気にせず読書に没頭できます.クーポンコードを使えば1万円未満で購入可能.
興味のある人は,ぜひ!

リンク:Kindleクーポン・キャンペーン

2017年10月22日日曜日

1週間の半分働く医師

現在の医療の環境では,
「医師は常勤として,月曜日から金曜日(土曜日)までフルタイムで働く」
ことを期待されています.

今までは,週に3日だけ働く.といえば,「は?何いってんのコイツ」と白い目で見られることもしばしば.

ですが,今後ライフスタイルの多様化に伴い
・子育て期間は,1週間のうち3日だけ働きたい.
・医師としての技量がひととおり身についたら,45歳以降は1週間のうち3日だけ病院で働き,それ以外の日には別の仕事をしたい.
・2つ以上の病院にパートタイムとして務める
・40歳を節目として,1年間は休養期間(短期留学や家族と長期の旅行)をとりたい.
といったニーズが増えると思います.

また,別の背景として
・サラリーマンに対する税金,社会保障費(健康保険),年金負担の増加があります.
関連リンク:勤務医を辞めたくなる話
年金未納や社会保障費の増大により,今後国の財政が厳しくなると,(勤務医を含めた)サラリーマンの給料は,惜しみなく奪われていくことでしょう.給料の半分以上が天引きされる未来もすぐそこに...

そこで,合理的に考えるのであれば,
・サラリーマンとしての収入はそこそこに抑えて(1週間に3日ほど.)
・会社を設立して,残りの4日は別のビジネスをする.
というスタイルが今後どんどん増えてきそうな気がしています.

実際,私の運営しているオンラインサロンの中では,そのような働き方を目指している人が数人おられます.元々行動力のある人達が集まっている背景もあり,実現に向けて,行動を始めている人もいます.

医師は今のところ,比較的安定した収入を得られる環境にあるため,新たなチャレンジをしやすい環境にあります.スモールビジネスを立ち上げたり,(参入時期を見極めた上で)不動産投資をしてみる.サラリーマンとマイクロ法人のハイブリッド型の働き方というのは,検討の余地がありそうです.

時代が大きく動く時.
過去に安全とされていた領域に留まるのか?
それとも,リスクをとって,辺境の地(フロンティア)を目指すのか?

この話題は,まだまだ一般的ではなく,ブログでオープンにしにくい面もあるので,オンラインサロンの中で,議論を続けているのが現状です.

2017年10月21日土曜日

オススメのボールペン

普段どのようなボールペンを使っていますか?

特にこだわりが無いから,製薬会社さんからもらったボールペンを使っているよ.
という方が大多数かもしれません.

私も,数年前までは,特にこだわりなく,その辺に転がっているボールペンを使ってきました.でも今は,三菱「ジェットストリーム」というボールペンが手放せなくなってしまいました.

ジェットストリーム 0.7mm


このボールペンを,まとめ買いして,職場にも自宅にもストックしています.仕事中はジェットストリームを1本ポケットに入れています.

日常業務のほとんどがパソコンへの入力のため,ボールペンを使う機会はほとんどありませんが,それでもジェットストリームは,手放せなくなってしまいました.
それくらい,文字を書くのが楽なのです.

たまたまジェットストリームが手元になく,他のボールペンを使うと,書きはじめにペン先がひっかかる感じから,妙にストレスを感じてしまいます.

関連リンク:三菱「ジェットストリーム」に称賛の嵐 "地上最強ボールペン" の声も

2017年10月19日木曜日

医療にSNSを応用

とぜんな脊椎外科医のブログに興味深い記事がありました.

リンク:病棟の連絡事項はSNS系でできる?

セキュリティーの問題がクリアできれば,職場の生産性はかなり上がると思います.
プライベートでちょっとした用事がある時に,「電話をかける」もしくは「LINEやmessengerを使う」頻度を考えてみればわかりますね.


LINEのようなサービスをイメージして,もし仮にそれが医療の分野に応用できるようになれば.ちょっと考えただけでも
1)夜間に救急受診した患者のキーフィルムをチームで共有して意見交換ができる.
2)外来診療中にテキストメッセージでやりとりができる

ただ,医師にとっては固定電話から携帯電話に移行した時以上に,帰宅後も病院からのメッセージがバンバン届く環境になりそうですね.自宅や旅行先で,医療用LINEをみるのが憂鬱になる日がくるのかもしれません.

2017年10月18日水曜日

医療の理想郷

私達の住む日本は,現時点では,”医療の理想郷”だと感じています.

高度な医療が,全ての国民に,驚くべき価格(安価)で提供されているからです.

もちろん,救急車のたらい回し問題や,小児科医,産科医の不足など問題が無いわけではありません.それでも,全世界を見渡しても,これ以上に素晴らしいシステムはそれほど例が無いと思います.

ですが,このような理想郷が,今後何年維持できるのか?と聞かれると,「もうそう長くはもたないだろう」というのが本音です.

リンク:成功報酬型の薬価制度導入?!

仮に現在の日本の社会保障制度が今後も維持できる可能性を探るなら
・病気になる可能性の少ない若者を増やす(移民の大量受け入れ?)
・皆保険で行える治療の上限を設ける(所得による格差を認める)
・必要な費用を増税で賄う

2番目は,アメリカの大統領のように権力がある人物ならできるかもしれませんが,日本のシステムではまず無理でしょう.そのような公約を掲げた政党が第一党になることはまず無いでしょうから.
3番目は絵に書いた餅ですね.それができるなら苦労はありません.

今の日本の医療制度は,「病院で使える使用限度額のないクレジットカード」を国民全員に渡して,その支払を国が行っているのに近い状態です(ちょっと極端な例ですが...).理想郷ではありますが,それが長期に渡り維持可能なシステムでは無いことは明らかかと.

2017年10月17日火曜日

マンガ:あさひなぐ

先日,アメトーークの「本屋でマンガ大好き芸人」で,ケンドーコバヤシが激推ししていたマンガ,その名も「あさひなぐ」


Kindleで試し読みができたので,2巻まで読んでみました.
感想:スラムダンク以来のインパクト!これは面白い!!

薙刀(なぎなた)部で頑張る東島旭とその仲間たちのストーリーが展開されます.
スラムダンクのバスケットボールも当時はマンガでは成功しないジャンルとされていたそうですが,このマンガのテーマも,薙刀部なのです.
ですが,もう1巻からすぐに引き込まれてしまいました.

これは,大人買いしてしまいそうな予感...
現在(2017/10/15)無料で試し読みができますので,興味のある方はぜひ.

2017年10月16日月曜日

テスラの最大の武器とは?

皆様テスラモーターズをご存知でしょうか?
私は,2013年にアメリカを訪問した際に,現地のスポーツドクターが購入した車をみせてもらいました.当時の値段で1000万円ほどしたそうです.内装をみて驚いたのですが,正面に巨大なフラットパネルが設置されていました.


その他にも
・イーロン・マスクが出資
・アメリカシリコンバレーに本社がある
・バッテリー式電気自動車の中で飛ぶ鳥を落とす勢い
などなど.

そんなテスラ・モーターズですが,「かっこいい電気自動車」を作っている会社という認識でしたが,その最大の武器は,「広大なアメリカに張り巡らされた,スーパーチャージャーのネットワーク」なのだそうです.

リンク:テスラ最大の武器は、自動車ではない —— モルガン・スタンレーが指摘

中国などでは,空気汚染の対策として,電気自動車社会へのシフトが急激にすすんでいるそうです.その電気自動車の充電のために必要な,スーパーチャージャーのネットワークこそがテスラ・モーターズの強み.
まあ,全国のガソリンスタンドがなくなり,スーパーチャージャーの基地に置き換わると思っただけでもインパクトの大きさがわかりますね.

電気自動車のバッテリー開発とそれを急速充電するための設備については,今後数十年を考えたら相当に大きな先行投資になるのでしょう.
プラットフォーム戦略として注目ですね.

2017年10月15日日曜日

ポータブル通訳 Google Pixel Buds

英語翻訳におすすめの方法 記事の続きです

前回は,文章の翻訳でしたが,今回は会話の翻訳です.
Googleが翻訳機能を利用できるBluetoothイヤホンの発売を開始したようです.

Pixel Budsは、外観だけで言えばやや大きめのBluetoothイヤホンで、左右ユニットを結ぶケーブルが首の後にまわるやや古いタイプの製品に見えました。そしてGoogle Assistantに対応するのも予想どおり。
しかしながら、スマートフォンのGoogle PixelPixel 2シリーズと組み合わせることで、40か国語のリアルタイム翻訳機能が使えるという点が、大きなインパクトを伴って注目されるところとなっています。


リンク:Google Pixel Budsの翻訳機能はPixelスマホでのみ利用可能。しかし「言葉の壁」なくす未来を感じる製品



YouTube動画をみてもらうとわかりますが,翻訳のタイムラグはほとんどありませんね.

日本人が,
・イタリア人
・中国人
・ドイツ人  
といった海外の人たちと会話する場合,英語を使うのが一般的だと思います.

ですが,これは,「双方が英語を話せる」という前提が必要になります.
医師の学会などでは問題ないでしょうが,海外旅行などのシーンを考えると,かなり無理のある設定となります.

旅行に行く場所というのは,必ずしも都会ではないですからね.地方都市にすむご高齢の人たちに今から英語を話せるようになってもらうというのは難しいです.
でも現地で生活する人達と会話ができればとても楽しそうですね.

ただ,やはり翻訳というプロセスの限界も感じますね.
この状態で10分話しをするというのは,ちょっとストレスを感じそうです.

むしろ
・駅で切符を買う方法を現地の人に聞く
・レストランでオススメメニューを聞く
などの数分の会話には威力を発揮しそうですね.

ポータブル通訳
といったイメージで捉えるのがよいかも.

2017年10月13日金曜日

手術をする際に欠かせない関係とは?

私は,患者さんに手術の説明をする時に
「手術というの(患者さんが)吊橋(つりばし)を渡るようなものです.一人で渡るのは怖いですね.ですから,私も一緒に渡ります.時々怖いこともありますが,一緒に頑張りましょう.」とご説明しています.

この説明には
・手術というのは,時々怖いことが起こる(合併症含めて).

・怖い思いをするのは,患者さんだけでなく,主治医も同じ.
→手術を担当する主治医にもリスクはある.

・でも,一人じゃない.主治医(私)は何度もその吊橋を渡ったことがあるエキスパート.その私が(患者さんと一緒に)吊橋を渡ります.
→(困難はあるけれども)同じ方向を向いて一緒に頑張りましょう.

といった要素を含んでいます.(うまく伝わっているでしょうか?笑)

ここで,患者さんやご家族から少し安心した表情がうかがえると,「よし!」という手応えを感じられます.私が,手術をする際に,どうしても欠くことのできないものが,「患者さんから信頼を得ている」という手応えです.

信用と信頼の違い
 信用とは、何らかの実績や成果物を作成して、その出来栄えに対しての評価のことをいいます。そのため「信用」するためには、実績や成果物が必要不可欠なわけです。この実績や成果物といった、過去の業績に対して「信用」するのです。
一方「信頼」は、そうした過去の実績や業績、あるいはその人の立居振舞を見たうえで、「この人ならこの仕事を任せてもちゃんとしてくれるだろう」とか「この人なら私の秘密を打ち明けても大丈夫だろう」などと、その人の未来の行動を期待する行為や感情のことを指します。もちろん「信頼」するためには何らかの根拠が必要ですが、その根拠を見たうえで、未来を「信頼」するというわけです。

もし,私のことを信用していても,信頼していない人に対して手術を行ったとします.患者さんが期待していた結果が得られず,予期しない合併症が起きた時に,患者さんは私のことを信頼 してくれるでしょうか?

先程の吊橋の例えでいえば,
「とつぜん,吊橋の底が抜けてしまうような,予期しないトラブルが起こった時に,専門家の私の判断を信頼してくれるでしょうか?」

患者さんからの信頼があれば,私は命がけで,その手を掴みにいくはずです.

しかし,トラブルが起こった時に,(信頼が無いために)突然手のひらを返すような行動をされてしまうと,私自身もその後のリスクをとることを躊躇(ちゅうちょ)してしまいます.

信頼には,全力で応えることができる.
でも,自分のことを全く信頼してくれていない人には,残念ながら,全力で応えることはできないかもしれません.


関連リンク(過去の記事):相手を信じることって大切

2017年10月12日木曜日

オンラインサロンの現状と今後

2016年に医師のキャリア革命というセミナーを品川で開催しました.
幸いなことに,50名を超える参加者があり,大盛況でした.

ですが,セミナーだと,会ったその日は盛り上がるのですが,その後に知識を共有したり,交流を深めることが困難でした.

そこで,Facebookで非公開グループを作って,医師のキャリア革命(オンラインサロン)として2017年1月から活動を行ってきました.
今日現在22名のメンバーと5名の講師をお招きして,情報交換をしています.

実際のやり取りは,こんな感じです(一部を抜粋).
話題が盛り上がると,メンバーがお互いに疑問を投げかけて,経験者が答えるというやり取りが続きます.

当初は,「実際に面識の無いメンバー同士で,意見交換が盛り上がるのか?」という疑問がありましたが,これは杞憂でした.むしろ,お互いに適度な距離があることで,客観的なやり取りが成立している印象を持っています.

そして,そういったオンラインでのやり取りを背景として,オフラインの会(いわゆるいオフ会)をすると,とても盛り上がることがわかりました.

ただ,課題もいくつか見つかり,特に
・専門家の不在
というのは今後解決すべき課題だと感じています.

これから,法人を設立したり,スモールビジネスを始めよう.という人たち同士で情報交換するのに最適ですが,それを導くための専門家がいればいいな...と感じています.

ということで,これから年末にかけて,来年以降のバージョンアップの準備をすすめていきたいと思っています!

2017年10月11日水曜日

人は弱点で愛される

弱点というのは,人に隠しがちですが,案外公表してしまうのでも良いかもしれません.

公私共に完璧そうに見える人が,案外忘れ物をよくする人だったり,人見知りだったり.

逆に,仕事でうっかりすることが多い人が,字がめちゃくちゃキレイだったりすると,ギャップに驚くこともしばしば.

どちらにしても,予想通りでないところを見つけると,何か人間味を感じたり,ほっとすることも多いですね.

2017年10月10日火曜日

アドバイスも色々

金融資産投資について,私がいつも楽しみにしているお二人のブログ.
そこに,偶然ですがほぼ同時期に,
それぞれの先生が,第三者にアドバイスするとした場合のオススメ方法
に関する記事がありました.

整形外科医のゆるいブログ:自費出版について考えてみた
整形外科医のブログ:つみたてNISAやiDeCoの私見 その1

ゆるい先生は,VT(バンガード・トータル・ワールド・ストック)ETFなどの,低コストインデックス投資をオススメされています.
整形外科医のブログ主は,財務状態が良好で,破綻懸念の低い投資対象への超長期逆張り投資をオススメされています.

私は,お二人とも面識があるのですが,それぞれの投資に対する理論は,両者に共感しています.

「結局どっちが正しいの?」という質問は意味がありません.どちらも正しい.
これは,「草野球を始めたお父さん」にするアドバイスと,「プロ野球選手を目指す高校生」にするアドバイスが異なることを考えれば理解しやすいですね.

そして,肝に銘じておくべきことは,ここに書かれています.
リンク:上位4%でなければ生き残れない?

儲かりそうだから.皆がやっているから.短期間に増やしたいから.など,全く勉強せずに安易な方法に飛びつくと痛い目にあう可能性大ですね.

2017年10月9日月曜日

英語翻訳にオススメの方法

私達が英語の文章と関わる機会として

・日常的に目を通す英語論文
・英語論文の投稿規定チェック
・国際学会参加の際の情報収集 

などが想定されます.
以前からPCの自動翻訳機能がありましたが,ご承知のとおり,精度が悪く,使い物になりませんでした.
ところが,今年に入ってから,google翻訳の精度がかなり改善しているなと感じています.

その背景には,2016年11月に,ニューラルネットワークに基づく機械翻訳(Neural Machine Translation)が英語と日本語間に対応されたことが大きく影響しているようです.

Chromeなどのブラウザには,英語のweb site全体を日本語に置換する方法もあるのですが, 私の場合は,

1)読みたい英文をコピーする.

2)google翻訳に放り込む(例として以前ブログに取り上げたビットコインの話題を提示.違和感なく読めると思います) 


3)翻訳に目を通して概要を理解した上で,細かなニュアンスは原文を読む.

そうすると,かなり効率よく英語が理解できます.

医学英語以外のニュースサイトを読む際にも,これをするとかなり理解がすすみます.
さらに,英語文章を,コンピューターに読ませることも可能です(右上にマイクボタンあり).これも,かなり流暢に読んでくれるので,自分が発表予定の原稿を,ここに放り込めば,google先生がそれらしく読んでくれます.それを聞きながらモノマネしてみる.というのはかなり効率のよい勉強法かと思います.

2017年10月6日金曜日

成果のない仕事

先日病院の大きな会議で
・出力した診療情報提供書に印鑑を押してそれをスキャナーで取り込む作業
について、議論が紛糾していました笑

どうやら、出力した書類に医師の印鑑(多くはシャチハタもしくは三文判)の印鑑を必ずおして、それを正式文書として取り込まなくてはいけない。
のだそうです。

もちろん、
・その文書を保管することで、監査に耐えうる。
などのメリットがあるのでしょう。

でも、大切なことは、自分たちの病院で行った治療経過が正確に転院先の病院に伝わることであり、その目的を達成できるのであれば、オリジナルの文書をFAXするだけでも良い気がしました。

監査に耐えるためには、印刷した文書に必ず印鑑をおして、それを取り込むという作業が必要なのは十分に理解できます。
ですが、ここでのポイントは、その作業自体が、なんの成果もうんでいないという事実。

私自身は、医師だけでなく、医療事務の人たちも等しく、貴重なリソース(時間)を投入して、最大限患者さんにとって良い医療を提供することが重要だと考えているので、何の成果もない、儀式(シャチハタの印鑑を押す)にそこまでこだわる必要もないんじゃないかな。
と感じてしまいました。

そもそも、アメリカにシャチハタの文化はないでしょうし、それでなんの問題も生じていないわけですから。

2017年10月4日水曜日

自分の手札を見せない

先日,大型予算の交渉の場に立ち会う機会がありました.

医師というのは,患者さんに対して,常に心をオープンにしていることが多く,
お互いの手の内を明かさない,予算交渉の場というのは,とても新鮮でした.

交渉の達人に教わったのは,
Aという物品を購入することが8割決まっていたとしても,それを相手に公開してはいけない.ということでした.
当たり前といえば当たり前ですね.
そこに,B,Cという競合を交渉の場に乗せて,少しでも価格を下げることが目的です.

交渉の場を,横で眺めていただけですが,かなり見ごたえのある攻防でした

私は...ポーカーフェイスができないので,まず無理かな笑

2017年10月3日火曜日

スピードは熱意

人から仕事を頼まれた時に,「この人の仕事は,大切に対応したい」
という案件があると思います.

そこで,皆さんどのように対応するでしょうか?
・失礼な返事をしてはいけないので,返事の文章を熟考する.
・引き受けた仕事は,じっくりと時間をかけて,仕事の完成度を極限まで高くする.
それも,一つの熱意だと思います.

でも,私の場合は,熱意=スピード と考えています.

1)仕事を引き受ける.という返事をとにかく早くする.
→簡単な文章であったとしても,返事が早いと印象が良いです.
 極論ですが,依頼メールに対して,5秒後にスマホで「OK.やります!」でも良いと思っています.

大切な仕事だと思って,熟考する人が多いと思いますが,依頼に対して返信が2〜3日ペンディングされると,依頼した人は「メールちゃんと届いているのかな?」「忙しいから無理なのかな?」「乗り気ではないのかな?」など,色々考えてしまいます.
早い返信には,そういった余計な心配を相手にさせる必要がありません.

断るときは,さらにスピードを意識すべきでしょう.素早くNOの返事がきたら,別の人に依頼できます.

2)7割くらい完成したら,その内容を相手にみせる.
自分の中で10割の完成度に達するまでの時間が10時間としたら,7割の完成度というのは,感覚的には3時間くらいです.
これは,試験勉強で,70点とるのに必要な勉強時間と100点とるための勉強時間を考えるとわかりますね.

ここで,見落としがちなのは
「相手が求めている完成度に近づけることが最重要」という点.

3時間で,7割くらい完成したな.という段階で相手に見せると
「ここを,○○に変更してほしい」
「○○のボリュームが足りないから,そこを掘り下げてほしい」
「○○は必要ない」
など,フィードバックが得られます.

逆に,自分の中で10割完成したと思って,締め切りギリギリに返事すると,そこから修正する時間がなくなります.自分は10割だと思っていても,案外相手にとっての満足度は5割ということもありえます.

3)早く仕事を完成させると,次の仕事を引き受けることができる.
一般に2ヶ月かかると思われている仕事を,2週間で完成させると,残りの時間で,もう1つ2つの仕事を引き受けることができます.
さらに,「この仕事,締め切りまでの時間が少ないからな...」という場合でも,「○○さんは仕事早いから頼んでみよう」となる可能性もあります.

2017年10月1日日曜日

インターネットからの情報収集(医学情報以外の情報)

非医学系の情報収集についてご紹介します.

現代ビジネス(講談社)
読み応えのある記事がたくさんあります.
無料で読めるのが最大のポイント!

日経電子版
登録すると,無料で月10本まで記事を読めます.
多くの記事が有料なので,たくさんの記事を読みたい人は有料会員になるのが良いかと.

NewsPicks
こちらは,iPhoneアプリで時々目を通しています.
記事の質がとても良いですね.
無料記事もたくさんあります.

SmartNews(iPhoneアプリ)
基本全ての記事が無料です.


これだけの情報にスマホからアクセスできるようになると,新聞が売れなくなっているのも頷けますね...
ただ,話題になっているネタを仕入れるのには良いですが,じっくりと情報に触れたいときは,書籍を読むのが一番効率が良いと思っています.

今同時進行で読んでいる本はこちら.


100年予測.アメリカが21世紀の覇者になるという地政学的な予測.太平洋と大西洋に国が面しているというのが強固なアドバンテージとなっているようです.



いつも時代の10年先を歩いている高城剛さん.
今回は,Steve Jobsと同じく,膵臓癌を自分の体内に発見してしまいます.
ステージ マイナス1 とは??


2017年9月30日土曜日

LGBTに関する話題

「保毛尾田保毛男」批判に、フジ・宮内社長が謝罪
フジテレビ宮内正喜社長が9月29日、定例会見を行い、28日夜に放送された「とんねるずのみなさんのおかげでした」30周年スペシャルで石橋貴明が扮するするキャラクター「保毛尾田保毛男」に視聴者から批判が次いだことに「大変遺憾なこと。謝罪をしないといけない」と謝罪した。

同じく,さんまの東大方程式(2017/09/27放送)というフジテレビの番組内でも,女装した東大男子学生を,さんまがいじって笑いをとる.というシーンがありました.

フジテレビの番組で,さんま,石橋貴明,ビートたけし(石橋貴明と共演)といった大御所達が,LGBTに対する差別と受け取られる演出・発言をして,それがカットされずに公開されている雰囲気に,かなりの違和感を感じました.私自身は,LGBTではありませんが,ダイバーシティー(Diversity:多様性)を尊重するという立場です.

リンク:関連記事

2017年9月26日火曜日

ネイマールは果ての国の住人

果ての国の住人とは?
リンク:整形外科医のブログ 果ての国へ行きたい!

医師の給与は,世間的にはかなり高額と言われています.
しかし,勤務医で給与所得が年収1億円を超える人はほとんどいないと思います.
医師の仕事は,開業して多角経営することを除くと,基本的には拡張不可能であり,年収は正規分布となります.

しかし,果ての国の住人には,極めてまれに起こるとてつもないイベントにより,年収は,事実上天井知らずになります(ロングテール).

ネイマールの給与:リンク
ネイマールがPSG(パリサンジェルマン)と結んだ契約では移籍手数料を差し引いても年俸3000万ユーロ(約39億円)。つまり、バルセロナ時代に受け取っていた金額のちょうど倍にあたる額を受け取ることになる。この数字を日割りに計算すると、なんと8万2191ユーロ(約1070万円)、時給に換算すると3424ユーロ(約44万5000円)、さらに1分間では57ユーロ(約7400円)を稼いでいる計算になる。 

便宜上,年収1000万円の人を170cmとします.
ネイマールの年収を身長に置き換えると,なんと...
663メートルです(驚)

果ての国というのは,身長1m以下の人もたくさんいるなか,10メートルを超える人がそこらじゅうを歩いており,さらに言えば663メートルの人間も存在する,夢のような(?)世界なのです.

2017年9月25日月曜日

ノーリスク ミドルリターン

2000万円を準備してラーメン屋を開店した場合,お客が入らず,収益が得られないと,かなりの痛手となります.(ハイリスク,ミドルリターン?)

しかし,世の中には意外とノーリスク,ミドルリターンを得る機会がたくさんあります.

例えば
・科学研究費取得のため,申請書を準備する
・学会奨励賞にエントリーしてみる
・英語論文を投稿する
・資本ゼロ,在庫ゼロでできるスモールビジネスを立ち上げる

これらは,うまくいかなかったとしても,目に見える大きなダメージはありません.
それどころか,取り組んでいく過程で,いろいろな経験値が高まることが多く,次のチャンスを掴むための貴重な財産となることが多いでしょう.

でも,うまくいかないイコール「失敗」と考えてしまうと,チャレンジする回数が圧倒的に少なくなってしまいます.
何かにチャレンジするときには,「うまくいかなかったとして,自分は何を失うのか?」と自問自答してみれば,「何も失うものはない」と気づくことができるでしょう.


2017年9月24日日曜日

google検索でビットコインバブルを予想する?

ちょっとおもしろいニュースを発見しました.
googleトレンドを使うことで,ビットコインバブルを検出する
というタイトルの記事です.
(英語の記事をgoogle翻訳で和訳しています)

Using Google Trends to Detect Bitcoin Price Bubbles 

簡単に言えば、Googleトレンドは、アクティブなビットコインユーザーの増加をトラッキングする優れた方法です。検索ワード 'BTC USD'は、アクティブビットコインユーザーが日々の価格をチェックする際に関与するプロキシとして機能します。エンゲージメントレベルが高くなると、ビットコインユーザーはパーティモードになり、貴重なコインの価格が毎日確認されます。エンゲージメントレベルが高すぎる場合、それは価格バブルであり、売るのがよい時期です。
随分前の論文になりますが,
2009年にgoogleのエンジニア達がNatureに投稿した論文もご紹介
"Detecting influenza epidemics using search engine query data"
googleが検索データからインフルエンザの流行を同定

従来は,疾病予防管理センター(CDC)は,医療機関に新型インフルエンザの報告を要請すると,すでに広がりを見せていたパンデミックの情報が1〜2週間遅れて集まっていた.

そこでgoogleは,米国人が検索で使用した言葉のうち上位5000万件を抽出し,2003〜2008年までの季節性インフルエンザ流行に関するCDCデータとの相関性を調べた.

最も相関の強かった45 wordsに重み付けを加えた予測モデルにおいて,CDCデータとの相関係数は,驚異的な0.97というものであった.
スライドの黒線は,googleが検索ワードから予想したインフルエンザの発生.
赤線は実際にCDCから報告されたデータです.googleが検索ワードから予想した値と実際の流行状況は,ほぼ一致していますね.

少し要約してみると.
以前は,インフルエンザの患者さんが,病院を受診する.その数を各医療期間がまとめてCDCに報告する.CDCはそれらのデータをまとめて報告していた.
そうすると,実際にパンデミックが起こってから,そのデータが報告されるまでの期間にギャップが生じる(1〜2週間).そこで,googleは,「理由はわからないけど,過去にインフルエンザの発生と相関の強かったWordを45個見つけて,重み付けを加えた予想モデル作れば,実際にアメリカ国内でどれくらい流行しているか,ライブでわかるんじゃね?」と思い,やってみた.2008に実験してみたら,相関係数0.97だったよ.
というもの.

因果関係に注目するか,相関関係に注目するか?
というのは,ここ数年注目されている領域です.
結構面白い視点だったと思うので,紹介してみました.


2017年9月23日土曜日

地方都市の路地裏バー

先日,オンラインサロンでお知り合いになった先生から
ブログやホームページの検索に関する,基礎中の基礎を教わりました!

そもそも,日本中の人が,googleの検索窓にどんなキーワードを入れているか?問題

ものすごいたくさんのワードがあるのですが
例えをあげると 医師,合コン,旦那,出会い,人口,激務 etcなど

私のオンラインサロンの名称は,
「医師のキャリア革命」ですが,実は医師 × キャリアというのは
それほど多い検索ワードではないようです.
医師 × 革命 などはほとんどヒットしないワードの組み合わせ(汗)

検索ワードを意識するなら
「医師の出会いは年収で決まる!」みたいなタイトルにしたほうが良いのかもしれません.

これは...全く新しい視点でした!(もっと早く気付けよ!!って話ですね笑)
 
ここから先は,私の性格にもよると思いますが, 結構,生真面目で,融通が利かない性格なのです... 

私のブログは, 「地方都市の路地裏にある個性的なバー」 といった感じなのだと思います. (今回客観的に考えてみて,ふと考えてみました) 

新規客はほとんどなく,(私のキャラを好きになってくれた)常連で盛り上がっていて, 時々一見(いちげん)さんが入ってくる的な. 

この方法の良さは
・ブログが炎上しない(そもそも誰もみていない←自虐的ですね)
・マニアなファンが増える

限界は,PVの頭打ちだと思います.

 私自身,お気に入りの路地裏バーを一人で飲み歩くのが好きでして,
そういったバーにいくたびに,
「もっとSNS(LINE, Facebook, Instagram)とかでうまくアピールすればいいのに.」
と感じていましたが,まさにこれは私自身だったのです!小説のようですね(笑)

自分の事は,自分ではわからない...というのが今回の一番の驚きでした. 

先日のサロンの飲み会でも
・発明の得意な○○先生が,法人登記という事務作業がボトルネックになっている.
 など,個性的な面々というのは,決してオールラウンドプレイヤーではないのでしょう.

むしろ私の好きな面々というのは,弱点もたくさんあるけれど,好きなことに突出して個性を発揮している人達.


ということで,今後の戦略ですが
・影響力のあるブロガー(インフルエンサー)を巻き込むことで勢力拡大.

他力本願ですね笑

そのために,これまで以上に,整形外科以外の診療科のブロガーの元に直接会いにいってみようかな. とも思っています.

そして,一般受けはしないけど,コアなファンの中で,味のあるキャラを確立できるように,これまでどおりブログを更新していきたいと思っています.

2017年9月20日水曜日

ブログのPV(ページビュー)について

先日オンラインサロンのメンバーの中で,
ホームページ運営に詳しい人とお会いしました.

ざっと,聞いた印象では,その人が持っているHPは,私のブログの200倍近いアクセスの差があるみたいです.
まさに,巨人 対 靴の裏に張り付いたガム 笑

なかなかPV(大雑把なアクセス数)が上がらないんですよね〜
とぼやいてみたところ,
「PVを稼ぐためのサイト」が必ずしも,信頼を蓄積できているとは限りませんよ.先生のブログは,信頼を勝ち取っているから,それはそれで良いのではないでしょうか?

と褒めていただきました(笑)
まあ,確かに,私のブログSEO対策的なものを一切していないので,PVが伸びる理由はありませんね.信頼を勝ち取っているかどうかは....いかがでしょうか?

2017年9月19日火曜日

人生で一番の名曲?

今度,「腰痛」に関するショートトークという企画で,
ローカルのラジオ番組に出演することが決まりました.
新聞,テレビ,ラジオなどに出演するのが初めてなので,
かなり興味を持っています.

その企画の最後に,「好きな曲を1曲選べます」というおまけがついています.
当初は,適当に選ぼうと思っていましたが,折角なので何か面白い曲を選んでみよう.
と考えています.
でも,選択肢が多すぎて,なかなか,これという1本を絞りきれずにいます.
まあ,楽しい悩みなので,ギリギリまで悩んでみようかと.

2017年9月18日月曜日

札幌スパインクリニック訪問記2

渡邊先生がクリニック経営にチャレンジする際,銀行融資やクリニック経営について,誰に意見や協力を求めたか?という点が面白かったです.

ほとんどのメンバーが,「バスケットのつながり」だそうです(驚)

普通,意見を聞くとしたら,「同じ医局の医師」,「職場の医師」というのが多いパターンだと思います.ですが,前人未到の領域に踏み出す時に,有意義な意見を聞き出せる可能性はほぼゼロだと思います.自分と同じ専門領域の人には,多様性が少ないからです.

高校のバスケット部の顧問に相談すると,「バスケット部のOBの○○が,○○銀行で融資を担当しているから話をつけてやる」など,いきなりキーパーソンにアプローチできたそうです.さらに,元バスケット部というスピリットを共有しているので,信頼関係が圧倒的に築きやすかったそうです.

さらには,MBAホルダーとの接点も,「大学時代の遊び仲間」だったそうです.
今回お話してみて,渡邊先生は「人と人のつながりのハブ」としての存在感が,最強だと感じました.
たまたま隣にいる人に相談するよりも,人材のハブとなれるキーパーソンを経て,その道のスペシャリストにアプローチする.というのが,理想的だなと感じました.
そのためには,自分自身も,様々な人に価値を提供できるスペシャリストであることが大切ですね.

2017年9月17日日曜日

札幌スパインクリニック訪問記1

今回は,オンラインサロンの企画の一つとして,クリニック見学をしてきました.
札幌スパインクリニック
このクリニックを経営しているのは,私の友人である渡邊吾一先生です.

渡邊先生のキャリアは,
大学病院勤務,私立病院勤務を歴て,今回のクリニック経営へとつながります.
このキャリアは,とても一般的で驚かれる人は少ないと思います.

ただ,私が今回の訪問において,最も注目していたのは,
「渡邊先生が,クリニック経営後も手術を続けている」という事実でした.
この表現は,(訪問後にわかったのですが),実は正確ではありません.
正確には,「自分がやりたい手術を極めるために,効率のよいクリニック経営にシフトした」

一般に,脊椎手術とクリニック経営を両立している人はとても少ない印象です.
クリニック経営=小手術まで というのが常識

しかし,渡邊先生の目標は,「曲がった背骨を真っ直ぐにしたい」というシンプルなもの.これは,総合病院で手術する以外の選択肢がありません.

クリニックでは,外来診療とリハビリまで行い,手術は提携している総合病院で行うという方法を採用されています.

普通,クリニック経営と聞くと,
1.収益
2.効率化
が頭に浮かびます.

ですが,札幌スパインクリニックの方針は,
・学会発表に耐えられる質の高い日常診療
・モチベーションの高いスタッフが,それぞれ生産性の高い働きをする
・患者さんにとって,最高の医療
という3つを最優先されています.もちろんそれらが連動するために,効率的な診療も実現されています.

私も脊椎手術に関わっているので,内情がよくわかるのですが,「ハイリスクの手術」を続けるよりも,「比較的リスクの少ない脊椎手術」をたくさんしたほうが効率が良いのでは?と感じてしまいます.でも,渡邊先生の夢は,「曲がった背骨を真っ直ぐにしたい」というシンプルなものです.ハイリスクな手術をするためのクリニック経営です.

効率化についても,とても勉強になりました.特に,ボイスメモを診療に上手に使われていました.これは,自分の病院でも使えるかもしれないなと感じました.


2017年9月15日金曜日

レアポケモン

先日,オンラインサロンのメンバーで飲み会(オフ会)を開催しました.
それぞれ,とても楽しい人達の集まりだったのですが,全員に共通していたのが,
「自分の得意領域でぶっ飛んでいる」という点でした.
一つ一つのエピソードを紹介したいのですが,あまりに凄まじかったので,公表は控えます笑

私も,特定領域でかなり横道に逸れていってしまう性格なのですが,同じような個性を持った人たちです.

みなさん,それが日常なので,(空気を吸って,吐くように)本人は全然自覚していない点も共通していました.

自分が普段,頭の中で勝手に作っていた常識や限界点を,軽々と超えて活動している人たちをみて元気づけられました.

実際に,ここで文章にしてしまうと,否定的な意見や,非常識きわまりない.といった意見がでても不思議ではありません.ですが,そういったメンバーを眺めていると,もっと自由に人生を謳歌してもいいのかもしれないな.と感じることができました.

Steve Jobs Stay hungry, Stay foolish.

2017年9月14日木曜日

断りにくい依頼を断るときの文章

 ピーター・ドラッカーが実際に使ったとされている文章をご紹介.
「 2月 1 4日のお手紙を拝読し 、非常に光栄に思っております 。貴殿のご活躍は常々拝見しており 、多くを学ばせていただきました 。そのようなお方を失望させるのは非常に心苦しいのですが 、残念ながらインタビュ ーに答えることは不可能なのです 。創造的と言われましても 、私はその意味を存じておりません 。私はただ地道に進んでいるのみです 。 … …無礼な奴だとお考えにならないでほしいのですが 、私にとって生産性の秘訣とは (創造性はわかりませんが生産性は信じます ) 、特大のくずかごを用意し 、すべてのこうした誘いをそのなかに入れることなのです 。これまでの経験から言って 、生産性とは他人の仕事を助けることではありません 。天から与えられた才能を最大限に生かすべく 、持てる時間のすべてをそこに費やすことなのです。 」

エッセンシャル思考より引用


2017年9月12日火曜日

日本人は約束の時間を守る?

日本人は約束の時間を守る.
それに比べて,海外の人は時間にルーズだ.という人がいますが,本当でしょうか?

会議について考えてみると,
・17:00から○○にて○○会議を開催
という告知が行われることが多いと思います.
ですが,閉会時間が明記されていないことがしばしばです.(もしくは議題の内容にかかわらず,毎回この会議は1時間といった感じ.)

確かに,スタートの時間は正確なのですが,予定している議題の最後まで話し合ったら終わり.というパターンが多く見うけられます.一部の人が脱線気味に盛り上がって,かなり時間を超過したとしても,「今日の会議は結構盛り上がりましたね!」とポジティブな結論になることもしばしば.

毎回決まった時間にする必要もなく,合理的に考えるのであれば,「今日は議題が少ないから,17:00スタート,17:15閉会にしましょう」という提案があっても良さそうです.

学会発表においても,時々,自分の発表時間を過ぎても,気にせずに話している人や,座長が「時間がおしていますから,質問は端的にお願いします」と釘を差しているにもかからわず,複数の質問をしている人を見かけます.

どうやら,一般論としては,日本人は開始時間には正確な人が多いけれども,終わる時間に関しては,あまり気にしない人が結構いる.という結論になりそうな気がしています.

2017年9月11日月曜日

来年に向けて準備中

今年も3分の2が終わりました.
実は,水面下で来年の1月頃から新しい試みをしようと準備中です.
個人的には,これまで数年かけて試みてきたことの,集大成になるのではないかと考えつつ,準備をすすめています.もうしばらくしたら,ブログで告知できる時期がくると思いますので,今しばらくお待ち下さいませ.

2017年9月10日日曜日

複数の収入をえることが最適の生き残り戦略

人生を自由に謳歌するために,重要なことは「複数の選択肢」を常に持っていること.

たとえば,A地点からB地点に移動するために200円しか持っていなければ,
・徒歩かバス(ヒッチハイク?)しか選択肢がないとします.
ですが,1000円あれば,
・上記に加えてタクシーという選択肢が追加されます.

また,複数の選択肢を持つというのは,生き残り戦略においても重要です.
お金を稼ぐ手段として,給与所得のみに頼っている人にとっては,
・定年退職
・怪我や病気
というイベントによって,給与所得が100から0に減少してしまうリスクがあります.
お金がなければ,働く時間を増やせば良い.というのも,お金を稼ぐ手段が1つしか無いことがゆえに,視野が狭くなっているのかもしれません.

世の中には,働いてお金を稼ぐ.という方法以外に,お金を稼ぐための方法がたくさんあります.むしろ,いわゆるサラリーマンとしての働き方というのは,いくつもある選択肢の中の一つと考えるべきでしょう.

選択肢を複数持っている人にとって,それはあたりまえのことですが,選択肢を一つしかもっていない人にとって,「選択肢が複数ある」ということは,理解しずらいし,実践するためには大きなハードルがあります.
ですが,自分にとってのメンターや同僚が,「給与所得以外に,こんな方法でお金を稼ぐことができる」という知恵を共有してくれたら,視野が広がる気がします.

そして,複数の収入を得ることは,人生の自由度を増やし,リスクに対する耐性を高めることにもつながるのです.

来年は,このあたりのことに少し力を注いでいこうかな?と考えています.

2017年9月9日土曜日

尊敬している人の習慣を盗む

私は,(自分が勝手に)惚れ込んだ人に直接アポをとって,会いに行くのが得意です笑
自分が惚れ込む人は,大抵,特定の領域で自分を圧倒的に超越したものを持っている人です.私は,「経験に裏付けされた知識や思想」に興味をもつことがほとんどです.

そこで,私は,その人と合う前に,
「今日は,その人から何を盗めるか?」
を徹底的にシュミレーションしてから会いにいきます.
もちろんお財布を盗むわけではありませんよ笑
そのために,いくつか,「これは絶対質問してみよう」と心に決めておきます.
このシュミレーションをしている間はとても楽しいです.
まだ会ったことも無い人との会話を妄想しているのです笑

「何を盗むか?」を考えるときに,実際に目に見えるものを盗むわけではありません.
むしろ,相手の人が意識すらしておらず,習慣化しているもので,「自分にはない習慣」というものに注目します.
習慣が人を作る.と考えているからです.習慣化していることは,本人が無意識で行っていることがほとんどです.

実際にあった会話を例にあげると,整形外科医のブログの先生に初めてお会いした時の会話(医師のキャリア革命というセミナーの話題をしていたときのお話)

私「給料をもらって,それを全て使いきって,無事翌月の給料日を迎えられたら,それは経済的に安定している」と考えている人って案外多いと思いますよ.

整形外科医のブログ主「え,そんな人って本当にいるんですか?」
これが,習慣の違いです(わかってもらえたでしょうか?).

習慣というのは,本人が意識できないため,変えることが難しいです.
モデルの人が,「私特別なダイエットなんてしてませんよ.」といったとします.
それを真に受けて,「へえ.何食べてもスタイル維持できているんだ.何か特別な秘訣があるはず!」と考えて,極端なダイエット方法にハマってしまいます.

でも,モデルの人がコーラやラーメンを毎日飲み食いしているわけがありません.
モデルの人は,自分が太る食生活や行動を遠ざける努力を毎日行った結果,それが無意識で行えるように習慣化しているのです.

人は,「これをやったら成功するという方法を教えてください」と考えがちです.
ですが,そんな一言で伝えられるような方法があるはずがありません.
むしろ,今は成功しているように見える人であっても,いくつも失敗しながら,その中で「これは絶対大事」という習慣(思想?)が,今その人を作っているはずです.

いい話.感動した話.をいくら聞いても,人は変わりません.
むしろ,変えるべきは,習慣です.

そういった,習慣を1つか2つでも得ることができれば,どれほど遠い場所にいる人であっても,会いに行く価値があると思うのです.

2017年9月8日金曜日

月300時間の残業可能??

先日のブログ記事:医師は労働者?

リンク:月300時間の残業可能 国循の労使協定、見直しへ
大阪府吹田市の国立循環器病研究センターが、勤務医や看護職員の時間外労働を月300時間まで可能にする労使協定(36協定)を結んでいることが7日、弁護士の情報公開請求で分かった。

トータルの勤務時間が,月300時間かと思ったら,時間外労働月300時間と知って,目が飛び出そうになりました笑 しかも,これを最大で年6回まで,年間2070時間まで延長できるみたいです.

興味本位で,計算してみました.
2017年9月でシュミレーションしてみると
平日20日(9時〜17時の8時間勤務)&土日祝日10日
残業時間300時間まで可能というのは,
9月1日から30日まで,休日返上で,毎日朝8時から夜11時まで勤務する計算になります.
これは...死にますね笑
これ,協定を結ぶ段階で,だれも文句言わなかったのでしょうかね...

2017年9月7日木曜日

新しい価値を創造すること

新しい価値を創造するとために,必ず必要となるのが,既存のルール(境界線)を超える行為.既存の境界線を超えない範囲で振る舞っている限りは,新しい価値を創造することはできません.

そして,この境界線を超える行為には,多かれ少なかれ,反対意見がでます.
それは,保守的な人からの反対であったり,既得権を守ろうとする人からの反対であったり,村の掟を守ろうとする人たちからの反対であったり様々です.

世の中には二通りの生き方があり,
・既存の境界線の中で活動する人生
・新しい価値を創造するために,境界線を超えようと活動する人生

これは,どちらが良いか?という話ではなく,自分の価値観がどちらを支持するか?という問題だと思うのです.

この境界線の超え方にも,人それぞれのやり方があり,戦車を持ってきて(周囲と軋轢を生じながら)強行突破する人もいれば,だれにも気づかれないトンネルを掘って,突破する人もいるでしょう.

2017年9月6日水曜日

投資 今日の一言

投機好きの大衆は始末に負えない.マーケットになにか新しい兆しがあると思えばなんだって,どんな価格でも買ってしまう.フランチャイズ・チェーンであろうと,コンピューターやエレクトロニクスのようなハイテク企業であろうと,流行の企業が目の前にあらわれると,たちまちその銘柄に惚れ込んでしまう.わが読者,すなわち賢明な投資家たちなら,もちろん,そんな馬鹿な真似はしないはずだろう. ベンジャミン・グレアム(懸命なる投資家1973年)

2017年9月5日火曜日

モノマネは上達への近道

仕事をテキパキこなしている先輩が,病棟回診を早朝に行っていたとします.
自分は,仕事が終わって夕方に回診していたとします.

その場合,「よし,自分も朝回診してみよう」と,モノマネしてみましょう.
ここで,「なぜ朝回診しているんだろう?」と悩んで結論をだすより,「理由はわからないけど,とりあえずマネしてみよう」と思うほうが成功への近道です.

実際に朝回診するメリットは結構たくさんあって,
・朝は大抵患者さんは病室にいる(それ以外の時間は,検査やリハビリに行っていて不在のことがある).朝食を食べているかどうか確認ができる.
・同じ時間回診をしたとすると,「朝から自分のことを心配して状態を見に来てくれた」というのは,わりとポジティブに受け入れられる.
・夕方に回診すると,「今日一日どうでした?」という切り出し方になり,その後の会話がときにネガティブなものになる.朝イチで回診すると,「今日もリハビリ頑張りましょうね!」というポジティブな会話になりやすい.
・朝問題点を把握できれば,そのまま検査などの指示をだしやすい.夕方に回診して,その場で指示を出すと,看護師さんの業務に負担をかけてしまう.

まずは,モノマネからしてみましょう!

2017年9月4日月曜日

財布を無くしたときの対応

先日,財布を無くしました.

良い機会なので,そのときに考えたことをまとめてみました.

1)クレジットカード,キャッシュカードの機能を止めるタイミング
これは,無くした場所によりますね.

例えば,アメリカの空港で無くしたことがわかれば,できるだけ早急に機能を止めるべきです.ですが,無くした場所が,職場や自宅だとすると,その後財布が見つかる可能性があります.

ですが,株の損切り(やったことありませんが笑)といっしょで,悩んでいる時間が精神的にきついです.
むしろ,空港で無くした場合は,「すぐに機能を止めなきゃ」と割り切って損切りできますが,職場や自宅だと,「もしかしたら出て来るかもしれないしなあ」と悩みます.

でも,私の場合は,「○○まで待って,出てこなかったら,無くなったものとして対応しよう.」と決めてしまいます.そして,いったん決めたら,その間は,その事実は忘れるように心がけます(悩んでも見つかるわけではありません).そして,その期日が来たら,一気にアクションを起こします.

幸い,今回は無くしてから,半日ほどで見つかりました.
クレジットカードの機能を止めることは,それほど面倒ではありません.電話を一本かけるだけです.むしろ,「いつか出てくるかもしれない」と楽観的に考えて,そのまま放置してしまうことを慎むべきでしょう.

2017年9月3日日曜日

個人投資家の強みは,「投資をしない」という選択ができること

機関投資家は,自分の所属する会社の評価を維持して,自分自身の給与を得るために,常に高いパフォーマンスで資産運用することを期待されています.

ただし,「今は,株式は割高だから,投資はやめておこう」といった,「数年間投資を行わない」という選択をすることができません.たとえその選択肢が,経済合理的に正しいものであったとしても,給与をもらうためには,リスクをとって資産を運用し続ける必要があります.

それに対して,個人投資家の最大の強みは,「来るべき投資のタイミングを何年でも待ち続けることができる点」といえるでしょう.投資目的の不動産について,高いと思えば,何年でも,買いのタイミングを待つという選択ができます.金融資産投資についても,同様のことが言えます.

ですが,それを待てずに,「みんなが○○で成功しているから,私も勝負をかけてみよう」とか「少しでも早く資産を増やしたいから,○○を購入しよう」と考えて,(結果的にはかなり)割高のタイミングでアクションを起こしてしまう.

・ワイドショーで○○投資が注目されているといった話題が取り上げられる
・本屋に「○○投資の関連書籍」が山積みされている状態 
・自分の職場で○○投資の話題を話す人をみかけた
などは,市場が過熱しすぎている兆候かもしれません.

逆に,不況の真っ只中で,だれもリスクをとって,自分のお金を投資に回そうとしないタイミングにアクションを起こすことができれば,大きなチャンスを掴むことができるかもしれません.

2017年9月2日土曜日

医師は労働者?

m3.comに興味深い記事がありました.

「医師は労働者」、共通認識で議論を - 岡崎淳一・厚労省働き方改革担当参与に聞く

医師に時間外労働の上限規制を適応するかどうか?に関する議論です.

記事より引用
医師を「労働者」と見なすことに、心理的な抵抗感を覚える方もおられます。 「医師は専門職だから、労働者ではない」と言ったところで、労働時間、賃金などの条件について、使用者と労働者は就業時に契約を結び、それを遵守することが必要。これが労働法制のルールであり、「医師は労働者ではない」「労働法制のルールの外側」というのは無理筋の議論。例えば、ノーベル賞受賞学者であっても、大学の教授であれば、労働者。金融機関で何億円もの年収を稼いでいるディーラーでも労働者です。ただし、労働法の全てを一律に適用しているわけではなく、それぞれの業種で例外を認めているわけです。


労働者の定義とは,
労働基準法第9条によれば,「この法律で『労働者』とは,職業の種類を問わず,事業又は事務所に使用される者で,賃金を支払われる者をいう.」とされています.


現在議論されている,高度プロフェッショナル制度を医師に適応するかどうか?という議論にもつながります.

特定高度専門業務・成果型労働制(高度プロフェッショナル制度)の創設
・ 職務の範囲が明確で一定の年収要件(少なくとも1,000万円以上)を満たす労働者が、高度な専門的知識を必要とする等の業務に従事する場合に、健康確保措置等を講じること、本人の同意や委員会の決議などを要件として、労働時間、休日、深夜の割増賃金等の規定を適用除外とする。
リンク先:厚生労働省ホームページ

全くの私見ですが,医師の勤務体系は,様々なため,医師を一括り(ひとくくり)として扱うことには,そもそも無理がある気がします.

勤務医or開業医の問題
都心部or僻地の問題
指導医or専門医未取得の若手医師の問題

例えば,公的病院において
・指導医Aは,自分の手術技術・評判の向上を希望しており,昼夜問わず,(労働時間の上限規制無しに)手術をしたいと考えている.
・指導医Aと同じ診療科で働く若手医師Bは,指導医Aの手術には全て参加することを(暗黙の了解として)期待されており,さらに術前,術後の管理も担っている.

この場合,指導医Aに対しては,高度プロフェッショナル制度を適応すればいいじゃないか?という意見もあると思います.一般の人が持つ,医師のイメージに近いかもしれません.

ですが,若手医師Bに対しては,どうでしょうか?研修医の過労死については,以前から問題視されており,上限規制を設けるべきではないでしょうか.若手医師Bに対して,仕事がきついなら辞めればいい.では問題は解決しません.

指導医Aが,私立病院に勤務する医師であり,自分の手術件数が,給与に直接反映される立場であれば,高度プロフェッショナル制度の対象としても良いのかもしれません.

しかし,若手医師Bが公的病院に勤務しているのであれば,成果型労働でもありませんし,自分の意思で勤務時間をコントロールすることは不可能です.指導医Aが手術をした患者さんの状態が悪化した時に,放置することはどう考えても難しいでしょう.

医師の応召義務についても,多くの場合,若手医師Bが対応することになります.病棟看護師が,患者さんの状態悪化を最初に報告するのは,多くの場合,若手医師Bでしょうから.